肝癌肝切除围手术期管理：预防与康复并重

肝癌肝切除围手术期管理：预防与康复并重

肝癌作为一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗过程中的围手术期管理尤为重要。围手术期， 即从手术开始到患者出院的这段时间，是确保手术成功、促进患者快速康复的关键时期。在 这一阶段，科学的预防和精细的管理对于提高患者生存质量、降低并发症风险具有不可替代 的作用。

一、术前准备：预防为先

1. 心理干预：术前，医护人员需加强患者的心理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，减 轻恐惧、焦虑等负面情绪。良好的心理状态有助于患者更好地配合治疗，提高手术耐受性。

2. 营养支持：术前应给予患者适当的营养支持，提高身体免疫力，增强手术耐受能力。合 理的饮食搭配，如高蛋白、高维生素、低糖低脂饮食，有助于患者维持良好的营养状态。

3. 全面检查：进行全面的身体检查，包括肝功能、凝血功能、心肺功能等，确保患者能够 耐受手术。同时，排除手术禁忌症，减少手术风险。

二、术中管理：精细操作

手术过程中，医生需精细操作，确保手术安全。同时，麻醉医生和手术护士需密切监测患者 的生命体征，及时发现并处理异常情况，确保手术顺利进行。

三、术后护理：康复加速

1. 生命体征监测：术后需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，确保患者 生命体征平稳。

2. 饮食护理：术后饮食需遵循“清淡、易消化、营养均衡”的原则。初期以流质或半流质 饮食为主，逐渐过渡到正常饮食。注意保持两高一低（高蛋白、高维生素、低糖低脂）的饮 食结构，有助于促进伤口愈合和身体恢复。

3. 活动指导：鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，预防深静脉血栓等并发症。但需注 意避免过度劳累，以免影响身体恢复。

4. 定期复查：术后需定期到医院进行复查，监测肝功能、肿瘤标志物等指标，及时发现并 处理复发或转移情况。

5. 心理支持：术后患者可能面临身体和心理的双重压力，医护人员需给予患者足够的心理 支持，帮助患者树立积极的生活态度，促进身心康复。

四、预防复发：长期管理

肝癌的复发风险较高，因此术后需进行长期管理。包括保持健康的生活方式，如戒烟限酒、

合理饮食、适量运动等；定期进行体检和复查，及时发现并处理异常情况；积极控制乙肝等 原发病因，降低复发风险。

总之，肝癌肝切除围手术期管理需要医护人员和患者共同努力，从预防、治疗到康复全过程 进行精细管理。只有这样，才能最大限度地提高手术成功率，降低并发症风险，促进患者快 速康复。

顾亚峰

上海市长征医院