人血白蛋白：医疗急救中的关键角色

人血白蛋白：医疗急救中的关键角色

在医疗领域，人血白蛋白作为一种重要的生物制品，扮演着不可或缺的角色。它不仅是血浆 中最主要的蛋白质成分，还在多种疾病的治疗和急救中发挥关键作用。本文将基于疾病原理 知识，探讨为什么需要使用人血白蛋白。

人血白蛋白的基本概述

人血白蛋白，即 Human Serum Albumin（HSA），是一种由肝脏合成的小分子量、非糖基化、 带负电荷的血清蛋白。在血浆中，白蛋白的含量高达 35～50g/L，约占血浆总蛋白的 60%。 它不仅是血浆胶体渗透压的主要贡献者，还具备物质结合、运输、抗氧化及酶活性等多种功 能。

为什么要使用人血白蛋白？

1. 扩充血容量和维持血浆胶体渗透压

白蛋白在血浆中占据了胶体渗透压的 80%，对维持血管内外水分的平衡至关重要。在失 血、烧伤或急性感染导致的休克中，患者会出现血容量减少和血压下降的情况。此时，输注 人血白蛋白可以有效增加血容量，提高血浆胶体渗透压，从而帮助调节组织与血管之间水分 的动态平衡，维持正常的血液循环。

2. 消除腹水和水肿

对于肝硬化等慢性肝病患者，肝脏功能受损导致白蛋白合成减少，进而引起血浆胶体渗 透压下降，出现腹水和水肿。输注人血白蛋白可以提高血浆胶体渗透压，配合利尿治疗，可 以有效消除腹水和水肿，改善患者的生活质量。

3. 运输及解毒功能

白蛋白能够结合并运输多种物质，包括阴离子和阳离子，帮助机体维持内环境的稳定。 同时，它还能将有毒物质输送到肝脏、肾脏等解毒器官进行代谢和排出，减少毒素在体内的 堆积，保护机体免受损害。

4. 营养供给

在氮代谢障碍的情况下，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。尽管白蛋白的营养价值相 对较低，但在某些特定情况下，如长期营养不良或蛋白质丢失过多的患者，输注人血白蛋白 可以作为一种辅助的营养支持手段。

注意事项与禁忌

尽管人血白蛋白在医疗中具有重要作用，但其使用也需严格遵循适应症和禁忌症。对于白蛋 白严重过敏者、高血压患者、急性心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者、严

重贫血患者及肾功能不全者，应谨慎使用或避免使用。

此外，人血白蛋白是处方药，应在医生指导下使用，不可自行随意购买和使用。在输注过程 中，应密切监测患者的生命体征和不良反应，确保用药安全。

结语

人血白蛋白作为医疗急救中的重要药物，其独特的生理功能在多种疾病的治疗中发挥着关键 作用。通过合理使用人血白蛋白，我们可以更有效地挽救患者生命，提高治疗效果。然而， 也需警惕其潜在的风险和禁忌，确保用药的安全性和有效性。

顾亚峰

上海市长征医院