乳腺肿块的评估与诊断：医疗科普全解析

乳腺肿块的评估与诊断：医疗科普全解析

乳腺肿块是许多女性在乳房自查或体检中可能遇到的问题，其性质可分为良性和恶性， 因此及时、准确的评估与诊断至关重要。本文将为您详细介绍乳腺肿块的评估与诊断方 法，帮助您更好地了解这一过程。

一、初步评估

1. 病史询问

首先，医生会详细询问患者的病史，包括肿块的发现时间、是否伴有疼痛、疼痛是否与 月经周期相关等。这些信息对于初步判断肿块的性质具有重要参考价值。例如，经期前 后出现的肿块并伴有疼痛，良性病变的可能性较大。

2. 视诊与触诊

接下来，医生会进行视诊和触诊。视诊主要观察两侧乳房是否对称，有无红肿、皮肤紧 缩或凹陷，乳头是否有分泌物等。触诊则用于确定肿块的位置、大小、质地、活动度及 有无触痛。质地硬、活动度差的无痛性肿块可能提示恶性肿瘤，需进一步检查。

二、影像学检查

1. 乳腺超声检查

乳腺超声检查是评估乳腺肿块的重要工具，能够清晰地显示肿块的大小、形态、边界及 内部回声等特征。对于囊性肿块和实性肿块的鉴别具有重要意义，并能初步判断肿块的 良恶性。

2. 乳腺 X 线检查（钼靶）

乳腺 X 线检查通过射线扫描乳腺组织，可以清晰地显示乳腺肿块的密度、边缘形态等， 有助于判断肿块的性质。特别是对于钙化灶的显示，钼靶检查具有独特优势，是乳腺癌 筛查的重要手段之一。

3. 乳腺核磁共振检查

乳腺核磁共振检查能够更清晰地显示乳腺组织的细微结构，包括肿块的血流情况、与周 围组织的关系等，对于复杂病例的诊断具有重要价值。

三、病理检查

乳腺穿刺活检

乳腺穿刺活检是诊断乳腺肿块性质的金标准。通过穿刺取得肿块组织样本，进行病理学 检查，可以明确肿块的良恶性。这一检查对于制定后续治疗方案具有决定性意义。

四、总结

乳腺肿块的评估与诊断是一个综合的过程，需要结合病史询问、视诊触诊、影像学检查 和病理检查等多种手段。一旦发现乳腺肿块，患者应尽早就医，接受专业医生的评估与 诊断。通过科学的评估与诊断流程，可以及时发现并治疗乳腺疾病，保障女性的乳房健 康。

请注意，本文所述内容仅供参考，不作为医疗诊断依据。如有乳腺肿块等相关问题，请 及时就医并遵循专业医生的建议。

鲍怀旭

上海博爱医院