肝癌手术为基础的综合治疗策略：深入疾病原理的医疗科普

肝癌手术为基础的综合治疗策略：深入疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种高度恶性和复杂的疾病，其治疗往往需要采取多学科、多手段的综合策略。 其中，以手术为基础的综合治疗模式，因其能够直接去除肿瘤病灶并结合其他治疗手段以巩 固疗效，已成为肝癌治疗的主流方案。本文将从肝癌的疾病原理出发，深入解析以手术为基 础的综合治疗策略，为患者和公众提供科学的医疗科普。

一、肝癌的疾病原理

肝癌的发生发展涉及多种因素，包括病毒性肝炎感染、肝硬化、遗传因素、环境因素等。其 中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染是导致肝癌发生的主要危险 因素。这些病毒通过引起肝脏慢性炎症和纤维化，逐渐演变为肝硬化，进而发展为肝癌。此 外，黄曲霉素、酒精、吸烟等也是肝癌的重要诱因。

肝癌细胞的生物学特性表现为快速增殖、侵袭性强和易于转移。它们通过分泌血管生成因子， 促进新生血管的形成，为肿瘤的生长和扩散提供必要的营养和氧气。同时，肝癌细胞还能逃 避机体免疫系统的监视和攻击，实现持续性的增殖和扩散。

二、以手术为基础的综合治疗策略

鉴于肝癌的复杂性和高度恶性，单一的治疗方法往往难以取得满意的疗效。因此，以手术为 基础的综合治疗策略应运而生。这种策略以手术切除肿瘤病灶为核心，结合化疗、放疗、靶 向治疗、免疫治疗等多种手段，以期达到根治肿瘤、延长生存期和提高生活质量的目的。

1. 手术切除

手术切除是肝癌治疗的首选方法，尤其适用于早期肝癌患者。通过切除肿瘤及周围正常组织， 可以最大限度地去除病灶，降低复发风险。然而，手术切除并非适用于所有肝癌患者，其可 行性取决于肿瘤的大小、位置、数量以及患者的肝功能和全身状况。

2. 术前评估与准备

在进行手术前，需要对患者进行全面的评估，包括肝功能、凝血功能、心肺功能等，以确保 患者能够耐受手术。同时，还需要通过影像学检查（如 CT、MRI 等）明确肿瘤的位置、大 小和数量，为手术方案的制定提供依据。对于肝功能较差的患者，可能需要进行保肝治疗或 采取其他措施以改善肝功能，提高手术安全性。

3. 术后辅助治疗

手术切除后，为了防止肿瘤复发和转移，常常需要结合其他治疗手段进行辅助治疗。这些手 段包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗和放疗可以通过杀灭残留的癌细胞和抑制 肿瘤细胞的增殖来降低复发风险；靶向治疗则通过作用于特定的分子靶点来抑制肿瘤细胞的 生长和扩散；免疫治疗则通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞。

4. 个体化治疗方案的制定

由于每个肝癌患者的病情和身体状况都有所不同，因此个体化治疗方案的制定尤为重要。医 生需要根据患者的具体情况，综合考虑多种因素（如肿瘤分期、肝功能、全身状况等），制 定最适合患者的治疗方案。这种个体化的治疗策略可以最大限度地提高治疗效果，减少不良 反应的发生。

三、以手术为基础的综合治疗策略的意义

以手术为基础的综合治疗策略在肝癌治疗中具有重要意义。首先，手术切除可以直接去除肿 瘤病灶，降低复发风险；其次，结合其他治疗手段进行辅助治疗可以进一步巩固疗效，提高 患者的生存率和生活质量；最后，个体化治疗方案的制定可以确保每个患者都能得到最适合 自己的治疗，从而提高整体治疗效果。

四、注意事项

虽然以手术为基础的综合治疗策略在肝癌治疗中取得了显著成效，但患者在接受治疗期间仍 需注意以下几点：

1. 遵医嘱治疗：患者应严格按照医生的指导进行治疗，不可随意更改治疗方案或停药。 2. 定期复诊：患者应定期到医院进行复诊和检查，以便及时调整治疗方案和评估疗效。 3. 保持良好心态：积极的心态对于疾病的康复具有重要作用，患者应保持乐观向上的心态 面对治疗。 4. 注意营养和休息：治疗期间患者应注意补充营养和保证充足的休息，以提高身体抵抗力 和促进康复。

总之，以手术为基础的综合治疗策略是肝癌治疗中的主流方案之一。通过深入了解其疾病原 理和治疗方法，患者和公众可以更好地认识肝癌并积极配合医生的治疗建议，以期获得最佳 的治疗效果和生活质量。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区