肿瘤患者便秘问题的医疗科普文章

肿瘤患者便秘问题的医疗科普文章

在肿瘤患者的治疗过程中，便秘是一个常见且令人困扰的问题。它不仅影响患者的生活质量， 还可能加重患者的心理负担，甚至影响治疗效果。本文将围绕肿瘤患者便秘的原因、治疗方 向及日常管理等方面展开科普，帮助患者及家属更好地理解和应对这一问题。

一、肿瘤患者便秘的原因

肿瘤患者便秘的原因复杂多样，主要可以归纳为以下几个方面：

1. 药物因素：化疗药物、止吐药、阿片类止痛药等是引起便秘的常见药物。这些药物可能 通过抑制胃肠道蠕动、减少肠液分泌等方式导致便秘。例如，长春新碱、顺铂等化疗药物， 以及吗啡、羟考酮等阿片类止痛药，都是常见的便秘诱因。

2. 生理病理变化：随着病情的发展，肿瘤本身及其治疗可能导致患者胃肠道功能下降，蠕 动减慢。同时，老年患者由于生理机能减退，胃肠蠕动能力本就较弱，更易发生便秘。

3. 饮食与生活习惯：肿瘤患者在治疗期间往往食欲不振，膳食纤维摄入不足，饮水量减少， 这些都会加重便秘症状。此外，长期卧床、缺乏运动也会减缓肠道蠕动，增加便秘风险。

4. 心理因素：肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪可能影响自主神经系统的 功能，进而影响胃肠道蠕动，导致便秘。

二、肿瘤患者便秘的治疗方向

针对肿瘤患者便秘问题，治疗方向主要包括药物治疗、非药物治疗及综合管理三个方面。

1. 药物治疗：

- 轻泻剂：如乳果糖、聚乙二醇等，通过增加肠道内水分和软化粪便来缓解便秘。这些

药物安全性较高，适合长期使用。

- 润滑性泻药：如开塞露、液体石蜡等，主要作用是润滑肠壁，促进大便排出。适用于

急性便秘或大便干结难以排出的情况。

- 中药制剂：如四磨汤、麻仁丸等，具有调和气血、润肠通便的功效，适用于肿瘤伴随

气血虚弱所致便秘。

2. 非药物治疗：

- 饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷类食物等，同时保证充足

的水分摄入，每日饮水量建议在 1500-2000 毫升。

- 运动锻炼：根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，促进肠道蠕

动，缓解便秘。

- 腹部按摩：顺时针方向绕脐按揉腹部，每次 5-10 分钟，有助于刺激肠道蠕动。

3. 综合管理：

- 心理支持：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导，减轻焦虑、抑郁情绪

对胃肠道功能的影响。

- 环境优化：为患者提供舒适的排便环境，保证隐私性，有助于减轻排便时的紧张情绪。 - 定期随访：定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案，预防便秘等并发症的发生。

三、日常管理建议

1. 养成良好排便习惯：尽量在早餐后半小时内排便，即使没有便意也定时去厕所尝试排便， 逐渐形成排便反射。

2. 避免过度用力排便：排便时切勿过度用力，以免诱发心脑血管疾病等严重后果。

3. 合理使用通便药物：在医生指导下合理使用通便药物，避免自行增减剂量或滥用药物。

4. 关注药物副作用：及时了解并关注正在使用的药物可能引起的便秘副作用，及时与医生 沟通调整治疗方案。

总之，肿瘤患者便秘问题需要医患双方共同努力解决。通过合理的药物治疗、非药物治疗及 综合管理措施的实施，可以有效缓解便秘症状，提高患者的生活质量。同时，患者及家属也 应保持积极乐观的心态，积极参与治疗过程，共同战胜疾病。

杨轶

上海市胸科医院