胆囊炎的治疗：医疗科普解析

胆囊炎的治疗：医疗科普解析

胆囊炎，作为一种常见的胆道系统疾病，其发生多由于胆囊内结石、息肉或胆道问题引 起胆汁排泌不畅，进而合并细菌感染所致。了解胆囊炎的发病原理，对于制定科学合理 的治疗方案至关重要。本文将从胆囊炎的病理基础出发，详细阐述其治疗方法及注意事 项。

一、胆囊炎的病理基础

胆囊炎是指胆囊壁发生炎症反应的疾病，主要分为急性和慢性两种类型。急性胆囊炎多 因胆囊内结石堵塞胆囊管或胆总管，导致胆汁淤积、细菌滋生而引发。慢性胆囊炎则多 为急性胆囊炎反复发作或长期存在的慢性刺激所致，如胆囊壁增厚、纤维化等。

二、胆囊炎的治疗方法

针对胆囊炎的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两大类，具体选择取决于病情的严重 程度和患者的整体健康状况。

1. 药物治疗

（1）抗菌药物：对于由细菌感染引起的胆囊炎，抗菌药物是控制感染的关键。常用的 抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类等，具体使用需根据细菌培养和药敏试验结果进行 选择，以确保疗效并减少耐药性的产生。

（2）消炎药物：消炎药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解胆囊炎引起的炎症反 应，减轻疼痛和不适感。但需注意，这些药物仅能缓解症状，无法根治病因。

（3）解痉药物：对于伴有胆绞痛的患者，可使用解痉药物如山莨菪碱等，缓解胆囊平 滑肌痉挛，从而减轻疼痛。

（4）胆汁酸药物：部分胆囊炎患者伴有胆汁石的形成，胆汁酸药物如熊去氧胆酸等， 可以改善胆汁的流动性，减少胆石的形成和胆囊炎的发作。

2. 手术治疗

当药物治疗无法有效缓解症状或病情持续恶化时，手术治疗成为必要的选择。

（1）胆囊切除术：对于慢性胆囊炎、复发性胆囊炎或严重胆囊炎患者，胆囊切除术是 根治性治疗的首选方法。该手术可分为开腹手术和腹腔镜手术两种，后者因创伤小、恢 复快而逐渐成为主流。腹腔镜胆囊切除术通过腹壁上的小切口进行，使用特殊器械切除 胆囊，术后患者痛苦小，恢复快。

（2）胆囊造口术：对于高危患者，如合并严重心、肝、肺等器官疾病者，或局部水肿 和粘连严重者，胆囊造口术可作为临时性减压引流的手段。该手术通过切开胆囊并置入

引流管，将胆汁引流至体外，以缓解患者症状。但需注意，此手术仅为姑息性治疗，待 患者病情稳定后仍需进行胆囊切除术。

（3）胆囊介入手术：近年来，随着医疗技术的进步，胆囊介入手术逐渐成为治疗胆囊 结石、胆囊炎等胆道疾病的新方法。该手术通过胆囊腔内的介入治疗方式，将导丝通过 胆囊颈部进入胆囊内，然后利用造影剂将胆囊内的胆汁或结石引流出体外，从而缓解患 者症状。这种治疗方法具有创伤小、恢复快的优点，但需在专业医生指导下进行。

三、治疗注意事项

（1）饮食调整：胆囊炎患者在治疗期间应遵医嘱进行饮食调整，避免高脂、高胆固醇 食物的摄入，以免加重胆囊负担。建议食用清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。

（2）充分休息：患者在治疗期间应保持充足的睡眠和休息，避免过度劳累和情志刺激， 以促进身体恢复。

（3）密切观察病情变化：患者应密切关注自身症状的变化情况，如有任何不适或症状 加重，应及时就医并告知医生。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保治疗 效果。

四、结语

胆囊炎作为一种常见的胆道系统疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重 程度。通过科学合理的药物治疗和手术治疗方法，大多数患者能够获得满意的康复效果。 同时，患者在治疗过程中也应注意饮食调整、充分休息和密切观察病情变化等事项，以 促进身体的恢复和健康的维护。

沙朦

上海交通大学医学院附属仁济医院东院