胆管细胞癌：了解这一隐匿而严重的疾病

胆管细胞癌：了解这一隐匿而严重的疾病

胆管细胞癌，作为原发性肝癌的一种，是一种起源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。它因其 发病隐匿、恶性程度高、预后差而备受医学界关注，常被称为“癌中之癌”。本文将从胆管 细胞癌的发病机制、诱因、预防及治疗等方面，为您全面解析这一疾病。

一、胆管细胞癌的发病机制

胆管细胞癌的发病机制尚不完全明确，但医学界普遍认为，它是多种因素综合作用的结果。 胆管细胞癌主要和胆道慢性炎症密切相关，特别是胆管腔内反复发生的细菌感染。这种感染 常由胆管结石引起，结石堵塞胆管，导致胆汁淤积，进而形成胆道感染。长期的炎症刺激和 胆汁淤滞，会促使胆管黏膜上皮细胞异常增生，最终可能发展为癌变。

此外，寄生虫感染、经常接触化学致癌物质、乙型或丙型病毒性肝炎、肝硬化、先天性胆管 扩张等因素也被认为与胆管细胞癌的发生有关。例如，肝硬化会导致肝纤维化，进而促进肝 星状细胞激活，这些细胞在特定条件下可转化为癌细胞。同时，某些化学物质和有毒物质的 暴露，也可能增加胆管细胞癌的风险。

二、胆管细胞癌的诱因

1. 胆管结石：约 30%的胆管癌患者合并有肝胆管结石，结石的长期刺激是胆管细胞癌的重 要诱因。 2. 胆道感染：反复的胆道感染会损伤胆管黏膜，促进慢性炎症发展，增加癌变风险。 3. 病毒性肝炎：乙型或丙型病毒性肝炎病程中，释放的炎症因子可能促进癌细胞增殖。 4. 肝硬化：肝硬化患者的肝纤维化会促进肝星状细胞激活，进而可能转化为癌细胞。 5. 不良生活习惯：长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也被认为是胆管细胞癌的诱因之一。 6. 遗传因素：部分胆管细胞癌患者存在家族聚集现象，遗传因素可能在其中起一定作用。

三、胆管细胞癌的预防

由于胆管细胞癌的发病机制复杂，预防起来也颇具挑战性。但以下几点建议有助于降低患病 风险：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、 蔬菜、瘦肉和水产品等。减少辛辣、油腻和高脂肪食物的摄入。 2. 戒烟限酒：吸烟和酗酒是胆管细胞癌的重要诱因，应尽早戒烟戒酒。 3. 积极治疗原发病：患有病毒性肝炎、肝硬化、肝胆管结石等疾病的患者，应积极治疗原 发病，防止病情恶化。 4. 定期体检：40 岁以上人群，特别是有相关病史或危险因素的人群，应定期进行健康体检， 包括肝功能检查、腹部超声等，以便早期发现异常。 5. 适量运动：适当的体育活动可以提高身体抵抗力，降低患癌风险。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动。

四、胆管细胞癌的治疗

胆管细胞癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗 等多种手段的综合治疗。

1. 手术治疗：对于早期胆管细胞癌患者，手术切除是首选治疗方法。通过手术切除肿瘤及 其周围组织，有望达到根治目的。 2. 化疗和放疗：对于中晚期患者或手术后复发患者，化疗和放疗是重要的辅助治疗手段。 它们可以杀灭或抑制肿瘤细胞生长，延长患者生存期。 3. 靶向治疗：近年来，随着分子生物学技术的发展，靶向治疗在胆管细胞癌的治疗中逐渐 受到重视。通过针对肿瘤细胞的特定分子靶点进行治疗，可以更加精准地杀灭肿瘤细胞。

五、结语

胆管细胞癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病机制复杂、诱因多样。通过了解胆管细胞癌的 相关知识，我们可以更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中，保持健康的生活方式、积 极治疗原发病、定期体检以及适量运动都是降低患病风险的有效措施。同时，对于已经确诊 的患者，应积极配合医生的治疗方案，争取早日康复。

谭麟

宁波大学附属第一医院月湖院区