肝癌术后辅助治疗用药：科学原理与个性化选择

肝癌术后辅助治疗用药：科学原理与个性化选择

肝癌，作为“癌症之王”，其治疗过程复杂且漫长，尤其术后的辅助治疗对于预防复发、延 长生存期至关重要。本文将围绕肝癌术后辅助治疗用药的科学原理、常用药物及个性化选择 等方面，进行详细的医疗科普，帮助患者及其家属更好地理解和应对这一阶段的治疗。

一、肝癌术后辅助治疗的重要性

肝癌术后，尽管通过手术切除了主要病灶，但体内仍可能残留微小癌细胞或存在复发的高危 因素。因此，术后辅助治疗成为提高治疗效果、预防复发的重要手段。辅助治疗包括药物治 疗、免疫治疗、靶向治疗等多种方式，旨在巩固手术成果，延长患者的生存期。

二、辅助治疗用药的科学原理

1. 抑制癌细胞生长与扩散

辅助治疗用药的主要目标之一是抑制残留癌细胞的生长与扩散。这类药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制、阻断信号传导通路等方式，抑制癌细胞的增殖能力，减少复发风险。

2. 提高免疫力

免疫系统在抗肿瘤过程中发挥着重要作用。辅助治疗用药中的免疫调节剂能够增强机体的免 疫功能，促进免疫细胞对癌细胞的识别和清除，从而降低复发风险。

3. 靶向治疗与精准医疗

随着分子生物学和生物技术的发展，靶向治疗逐渐成为肝癌治疗的重要方向。这类药物能够 针对癌细胞的特定靶点进行精准打击，减少对正常细胞的损伤，提高治疗效果。

三、常用辅助治疗药物

1. 分子靶向药物

- 仑伐替尼、索拉非尼：作为一线分子靶向药物，它们通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增 殖，发挥抗肿瘤作用。 - 瑞戈非尼：适用于索拉非尼治疗失败后的二线治疗，同样具有抑制肿瘤生长和转移的效果。

2. 免疫治疗药物

- 胸腺肽、干扰素-α：这些药物能够增强机体的免疫功能，促进免疫细胞对癌细胞的识别 和清除，同时具有一定的抗病毒作用。 - 纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等 PD-1 抑制剂：通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，恢复 T 细 胞的活性，从而发挥抗肿瘤作用。

3. 化疗药物

虽然化疗不常作为肝癌术后的首选辅助治疗，但在某些情况下，如伴有高危复发因素的患者， 可能会考虑使用全身性化疗药物，如替吉奥、氟尿嘧啶、奥沙利铂等，以进一步抑制癌细胞。

4. 中药及辅助药物

- 肝复乐胶囊、消癌平系列：这些中药制剂能够抑制癌肿的发展，改善患者的症状，提高体 质和免疫力。 - 参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒：具有补气养血、健脾益肾、增强免疫功能的作用，常用 于化疗后的辅助治疗。

四、个性化选择治疗方案

肝癌术后辅助治疗的选择应基于患者的具体情况，包括肿瘤类型、分期、肝功能状况、全身 情况以及患者的意愿和经济能力等因素。医生会根据患者的综合情况，制定个体化的治疗方 案，确保治疗效果最大化，同时减少不必要的副作用。

五、注意事项与随访

- 定期复查：术后患者应定期到医院进行复查，包括肝脏影像学检查、甲胎蛋白（AFP）检 测、肝功能检查等，以便及时发现复发或转移的迹象。 - 遵医嘱用药：患者应严格按照医生的指导用药，不得擅自停药或更改剂量。 - 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情愉悦等，都有助于提高 治疗效果和预防复发。

六、结语

肝癌术后辅助治疗是预防复发、延长生存期的关键步骤。通过科学合理的药物治疗和个体化 的治疗方案选择，可以有效提高治疗效果，改善患者的生活质量。同时，患者及其家属也应 积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯，共同应对肝癌的挑战。

骆诤

济宁市第一人民医院