肝癌的免疫疗法：开启治疗新篇章

肝癌的免疫疗法：开启治疗新篇章

肝癌，作为一种恶性程度高、预后不佳的肿瘤疾病，长期以来一直是医学界研究的重点。随 着医学技术的不断进步，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。 本文将从肝癌免疫疗法的原理、主要方法、治疗优势及注意事项等方面，为读者呈现一篇医 疗科普文章。

一、肝癌免疫疗法的原理

免疫疗法，顾名思义，是通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肿瘤。与传统的化疗、 放疗不同，免疫疗法不直接针对肿瘤细胞本身，而是着眼于调动机体的免疫防御机制，让免 疫系统主动识别并清除癌细胞。在肝癌中，免疫疗法尤其重要，因为肝脏作为一个免疫耐受 器官，其内的免疫抑制细胞往往成为肿瘤细胞的“帮凶”，促进肿瘤的发展和转移。免疫疗 法通过打破这种免疫耐受状态，恢复免疫细胞的抗肿瘤活性，从而实现对肝癌的有效控制。

二、肝癌免疫疗法的主要方法

1. 免疫检查点抑制剂：这是目前应用最广泛的免疫疗法之一。通过抑制肝癌细胞表面的免 疫检查点分子（如 PD-1、PD-L1 和 CTLA-4），解除免疫细胞的抑制状态，使其重新获得杀伤 肿瘤的能力。常见的药物包括纳武单抗、帕博丽珠单抗、卡瑞利珠单抗等。

2. T 细胞免疫治疗：包括 CAR-T 疗法等，通过采集患者的 T 淋巴细胞，在实验室中进行基因 改造，使其具备更强的抗肿瘤效应，然后重新回输到患者体内。这种方法在肝癌中尚处于临 床试验阶段，但已展现出一定的疗效。

3. 肿瘤疫苗：通过注射癌细胞、肿瘤相关抗原或抗原酶来诱导免疫系统产生特异性免疫应 答，从而抑制和杀死肝癌细胞。虽然目前肿瘤疫苗在肝癌中的应用还相对有限，但其潜力巨 大。

三、肝癌免疫疗法的治疗优势

1. 疗效显著：免疫疗法能够激活患者自身的免疫系统，实现对肿瘤细胞的长期、持续杀伤， 从而延长患者的生存期。

2. 副作用相对较小：与传统化疗、放疗相比，免疫疗法的副作用相对较轻，且多为可逆性。

3. 适用范围广：免疫疗法不仅适用于晚期肝癌患者，还可在一定程度上作为辅助治疗手段， 提高手术、放疗、化疗的效果。

四、注意事项

1. 个体化治疗：由于每个患者的病情和身体状况不同，因此在进行免疫治疗前，需要进行 全面的评估和个性化的治疗方案设计。

2. 监测与随访：免疫疗法治疗期间，需要密切监测患者的病情变化和不良反应情况，及时 调整治疗方案。

3. 综合治疗：免疫疗法通常与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗等）联合使用，以达到 最佳的治疗效果。

总之，肝癌的免疫疗法为患者带来了新的治疗选择和希望。随着医学技术的不断进步和临床 研究的深入，相信未来免疫疗法将在肝癌的治疗中发挥更加重要的作用。

丛宁

山东省肿瘤防治研究院