慢阻肺的疾病原理与医疗科普

慢阻肺的疾病原理与医疗科普

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），简称慢阻肺，是一种严 重影响全球公众健康的慢性疾病。它以其进行性发展的气流受限为主要特征，不仅给患者带 来身体上的痛苦，还对其日常生活造成了巨大影响。本文将从慢阻肺的发病原理、病因、病 理变化及影响等方面进行详细阐述，旨在提高公众对慢阻肺的认识和理解。

一、慢阻肺的发病原理

慢阻肺的发病原理复杂，涉及遗传、环境、感染等多种因素的相互作用。其核心在于气道和 肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强，导致气道壁增厚、气道狭窄、气流受限。这种 病理过程通常呈进行性发展，难以逆转。

二、慢阻肺的主要病因

1. 吸烟：吸烟是慢阻肺最重要的环境因素之一。香烟中的尼古丁、焦油和其他有害物质可 损伤气道上皮细胞，引发炎症反应，导致支气管功能异常，进而形成慢阻肺。长期吸烟者患 慢阻肺的风险显著增加，且吸烟量越大，患病风险越高。

2. 环境污染：长期暴露于空气污染、职业性粉尘和化学气体等有害环境中，也会增加慢阻 肺的发病风险。这些有害物质可损伤气道黏膜，降低纤毛的清除功能，使肺部易受细菌等病 原体感染，进而引发慢性炎症。

3. 遗传因素：遗传因素在慢阻肺的发病中起到一定作用。部分慢阻肺患者具有遗传易感性， 其体内可能存在缺陷的蛋白质，导致肺泡结构破坏，易于发生气流受限。

4. 感染：反复呼吸道感染也是慢阻肺的重要诱因。流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染， 以及肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌感染，均可导致气道和肺脏发生炎症，进而促进慢阻肺的 发生和发展。

三、慢阻肺的病理变化

慢阻肺的病理变化主要表现为气道和肺脏的慢性炎症。这种炎症导致气道壁增厚、气道平滑 肌增生、黏液腺分泌增加，进而形成黏液栓阻塞气道。同时，肺泡壁因慢性炎症而破坏，肺 泡弹性降低，肺组织回缩力减弱，形成肺气肿。随着病情的进展，气道狭窄和肺气肿进一步 加重，导致气流受限进行性发展。

四、慢阻肺的影响

慢阻肺不仅影响患者的呼吸系统功能，还对其全身健康产生广泛影响。患者常出现咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。随着病情的加重，患者可能发展为肺心病和呼吸 衰竭，甚至危及生命。此外，慢阻肺还可导致患者心肺功能下降，增加心血管疾病、骨质疏 松等其他疾病的风险。

五、慢阻肺的预防与治疗

鉴于慢阻肺的严重性和不可逆性，预防和治疗显得尤为重要。预防方面，应避免吸烟和长期 暴露于有害环境中，加强锻炼以提高身体免疫力。治疗方面，应根据患者病情采用综合治疗 措施，包括药物治疗、氧疗、肺康复锻炼等。药物治疗以支气管扩张剂为主，旨在缓解气道 狭窄、改善通气功能。氧疗可改善低氧血症，提高患者生活质量。肺康复锻炼则有助于增强 患者心肺功能，提高运动耐量。

六、结语

慢阻肺作为一种常见的慢性疾病，其发病原理复杂、病因多样、影响广泛。通过加强科普宣 传、提高公众认识、采取有效预防措施和及时治疗措施，我们可以有效减少慢阻肺的发生和 发展，提高患者的生活质量。让我们共同努力，为慢阻肺患者创造一个更加健康、美好的生 活环境。

黎旭光

广州医科大学附属脑科医院