白血病的疾病原理：深入解析与医疗科普

白血病的疾病原理：深入解析与医疗科普

白血病，这一被称为“血癌”的疾病，因其复杂的发病机制和严重的健康威胁而备受关注。 本文将从白血病的疾病原理出发，结合生物学、医学等多领域知识，为读者深入解析这一疾 病的本质，并介绍相关的医疗科普知识。

一、白血病的定义与分类

白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，其特点在于造血干细胞发生恶性转化， 失去正常分化成熟的能力，导致大量异常的白血病细胞在骨髓和其他造血组织中增殖、累积， 并浸润其他非造血组织和器官，从而抑制正常的造血功能。根据细胞分化成熟程度和自然病 程的不同，白血病可分为急性白血病（AL）和慢性白血病（CL）两大类，前者包括急性淋巴 细胞白血病（ALL）和急性髓系白血病（AML），后者则包括慢性髓系白血病（CML）和慢 性淋巴细胞白血病（CLL）等。

二、白血病的疾病原理

白血病的发病原理复杂，涉及多个层面的生物学过程。总体而言，可以归结为造血干细胞的 恶性克隆和异常增殖。以下从几个关键方面进行详细解析：

1. 基因突变与癌基因激活

白血病的发病首先与造血干细胞内的基因突变密切相关。在外部因素（如病毒感染、化 学物质、电离辐射等）的作用下，造血干细胞内的 DNA 发生损伤，导致基因突变。这些突 变可能激活某些癌基因，使细胞获得异常增殖的能力；同时，也可能使一些抑癌基因失活， 失去对细胞增殖的抑制作用。

2. 凋亡抑制与细胞增殖失控

在正常情况下，细胞增殖与凋亡（即细胞程序性死亡）之间保持动态平衡。然而，在白 血病中，凋亡抑制基因的过度表达会阻碍突变细胞的凋亡，使其能够持续增殖而不受控制。 这种凋亡抑制与细胞增殖失控的现象，是白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量累积的重 要原因。

3. 细胞分化停滞

白血病细胞在增殖过程中，往往停留在细胞发育的某个阶段而不再继续分化成熟。这种 分化停滞导致细胞失去正常功能，并在骨髓和其他组织中大量增殖，进一步抑制正常的造血 功能。例如，在急性白血病中，细胞分化多停滞在早期阶段，以原始细胞和早期幼稚细胞为 主；而在慢性白血病中，细胞分化则停滞在较晚的阶段。

4. 浸润与器官损害

随着白血病细胞在骨髓中的大量增殖和累积，它们会逐渐浸润到其他非造血组织和器官

中，如淋巴结、脾脏、肝脏、中枢神经系统等。这种浸润不仅会导致器官功能的损害，还可 能引发一系列严重的并发症，如贫血、出血、感染、骨痛等。

三、白血病的病因与诱因

白血病的病因尚未完全明确，但现有研究表明，其发病与多种因素密切相关。主要包括：

- 生物因素：如病毒感染（特别是某些逆转录病毒和 RNA 病毒），可诱发白血病的发生。 - 物理因素：长期接触电离辐射（如 X 射线、γ射线）可增加患白血病的风险。 - 化学因素：长期接触某些化学物质（如苯、甲醛等）也可能导致白血病的发生。 - 遗传因素：有白血病家族史的人群患病风险较高，遗传因素在白血病发病中可能起到一定 作用。 - 不良生活习惯：如长期吸烟、饮酒、吸毒以及不规律的作息习惯等，也可能增加患白血病 的风险。

四、白血病的诊断与治疗

白血病的诊断主要依据临床表现、血象检查、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等。治疗方法则包 括化疗、放疗、分子靶向药物治疗、血液或骨髓移植等多种手段。根据患者的具体病情和分 型，医生会制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

五、结语

白血病作为一种复杂的恶性疾病，其发病原理涉及多个层面的生物学过程。通过深入了解其 疾病原理，我们可以更好地认识这一疾病，并为患者提供更加精准、有效的治疗方案。同时， 加强预防意识，避免接触致病因素，也是降低白血病发病风险的重要措施。

吴祥

广东省中医院