胃癌的治疗与疾病原理科普

胃癌的治疗与疾病原理科普

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死 亡率均居高不下。了解胃癌的发病原理及治疗手段，对于预防疾病进展、提高患者生存质量 至关重要。本文将从胃癌的发病原理出发，探讨其主要治疗方法。

胃癌的发病原理

胃癌的发病是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程，主要涉及环境因素、遗传易感性以 及饮食习惯等。

1. 环境因素：长期摄入含有高盐、亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物质的食物，如熏烤、 腌制食品，会增加胃癌的发病风险。此外，幽门螺杆菌（HP）感染也被世界卫生组织列为 一类致癌因子。HP 感染能够促使硝酸盐转化为亚硝酸盐及亚硝胺，从而诱发胃癌。

2. 遗传易感性：胃癌有明显的家族聚集现象，遗传因素在胃癌的发病中占据重要地位。胃 癌病人的亲属发病率较一般人群高出数倍，这可能与特定基因的变异有关。

3. 饮食习惯：不健康的饮食习惯，如长期食用高盐、烟熏、油炸食物，缺乏新鲜蔬菜和水 果的摄入，会增加胃癌的风险。相反，富含维生素和抗氧化物质的食物则对胃癌有保护作用。

胃癌的治疗方法

针对胃癌的不同阶段和患者具体情况，治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗以及中药 治疗等。

1. 手术治疗

手术切除是胃癌的主要治疗手段，也是目前唯一可能治愈胃癌的方法。根据病情的不同，

手术可分为根治性手术和姑息性手术。根治性手术力求完整切除肿瘤及其周围可能受累的组 织，以达到根治的目的。而姑息性手术则主要用于缓解患者症状，提高生活质量。

2. 化学治疗

化学治疗（化疗）通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。化疗可用于术前 （新辅助化疗）以缩小肿瘤，提高手术成功率；术后（辅助化疗）以清除隐匿性微转移灶， 防止复发；或单独治疗晚期胃癌。常用的化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等。尽管 化疗有一定副作用，但随着医疗技术的进步，这些副作用已得到一定程度的缓解。

3. 放射治疗

放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂和生长。放射治疗常用于 晚期胃癌或转移性胃癌患者，旨在缓解症状、减少肿瘤负荷、延长生存期。放疗可与化疗或 手术结合使用，以提高疗效。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对胃癌细胞特定分子靶点的新型治疗方法。它通过阻断癌细胞的生长 信号通路，达到抑制肿瘤生长的目的。常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、雷珠单抗等。 靶向治疗具有高效低毒的特点，适用于晚期胃癌患者或对化疗药物无效的患者。

5. 中药治疗

中药治疗可作为胃癌的辅助治疗手段，通过调节机体内环境，增强免疫力，提高患者生

活质量。但需要注意的是，中药治疗并不能替代手术、化疗等主流治疗方法。

综合治疗与个体化治疗

胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。对于早期胃癌，首选内 镜治疗或手术切除；对于进展期胃癌，则可能需要手术、化疗、放疗等多种治疗手段的综合 应用。此外，随着医学研究的深入，免疫治疗、基因治疗等新兴疗法也为胃癌患者带来了新 的希望。

结语

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病原理复杂多样，涉及环境、遗传、饮食等多个方面。 通过了解其发病原理，我们可以采取一系列有效的预防措施，降低患病风险。同时，随着医 学科技的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断完善，为患者提供了更多的治疗选择和希望。 患者应在医生指导下积极进行治疗，减缓病情进程，提高生活质量。

谢印法

山东省肿瘤防治研究院