胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗方法：基于疾病原理的医疗科普

胃癌，作为起源于胃上皮的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死 亡率均居高不下。了解胃癌的发病机制及其治疗方法，对于提高公众健康意识、促进早期诊 断与有效治疗具有重要意义。本文将从胃癌的发病机制出发，探讨其主要治疗方法。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂的过程，主要涉及以下几个方面：

1. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的细菌，对生长条件要求较高。它 能在胃黏膜表面定植，引起慢性炎症，长期作用下可逐渐发展为慢性胃炎、消化性溃疡，进 而增加胃癌的风险。

2. 环境因素：长期暴露于某些环境因素中，如工业污染、重金属污染等，可能增加胃癌的 发病率。此外，长期摄入含有亚硝酸胺类化合物和苯并芘等致癌物的食物，也是胃癌的重要 诱因。

3. 饮食因素：不良饮食习惯，如长期食用粗糙、过热的食物，以及高盐、腌制食品等，都 会损伤胃黏膜，增加胃癌的风险。

4. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，一些家族中有胃癌病史的人，其亲属也更容易 患上胃癌。这表明遗传因素在胃癌的发病中扮演了重要角色。

二、胃癌的治疗方法

针对胃癌的治疗，目前主要采取以下几种方法：

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌的首选治疗方法，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。手术类型主要分为

根治性手术和姑息性手术。

- 根治性手术：旨在整块切除肿瘤及其可能浸润的胃壁部分或全部，同时清除胃周的淋 巴结，并进行消化道重建。这种手术方式应力求达到根治目的，减少复发风险。随着腔镜技 术的发展，腔镜下的胃癌根治术已成为主流手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。

- 姑息性手术：当原发灶无法切除时，为了减轻患者因梗阻、穿孔、出血等并发症引起

的症状，可采用姑息性手术，如胃空肠吻合、空肠造口、穿孔修补等。

2. 化学疗法

化学疗法（化疗）通过药物杀死癌细胞，是胃癌治疗的重要手段之一。化疗可用于术前 辅助、术中及术后辅助治疗，旨在缩小原发灶、降低分期、清除隐匿性微转移灶、防止复发。

对于晚期胃癌患者，化疗还能缓解症状、延长生存期。

3. 放射治疗

放射治疗（放疗）主要用于胃癌术后辅助治疗，以及不可手术的局部晚期胃癌的综合治

疗。放疗通过对肿瘤细胞进行高剂量辐射来杀死癌细胞，但需注意其对正常组织的损伤。

4. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法，具有高效低毒的特性。它可以精准地损 伤癌细胞，减轻对正常细胞的损害。然而，目前胃癌的靶向治疗药物种类及作用均有限，需 进一步研究和开发。

5. 免疫治疗

免疫治疗利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤。通过激活患者的免疫系统，使其能够识

别并杀死癌细胞。免疫治疗在胃癌治疗中的应用逐渐增多，为患者提供了新的治疗选择。

6. 中药治疗

中药治疗在胃癌的综合治疗中占有一席之地。它可作为晚期胃癌的一种辅助治疗手段， 通过调节患者机体内部环境，提高生存质量。但需注意，中药治疗应在医生指导下进行，避 免盲目使用。

7. 营养支持

合理的营养支持对于胃癌患者的康复至关重要。如果患者不能口服进食，应考虑肠内管

饲营养或人工营养支持，以保证患者获得足够的营养支持，促进康复。

三、结语

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和病情进展。通过手术 治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和中药治疗等多种手段的综合应用，可以最大限度 地提高治疗效果，延长患者的生存期。同时，加强胃癌的预防工作，减少发病风险，也是降 低胃癌负担的重要途径。希望本文能够为公众提供有益的参考，促进胃癌的早期诊断和治疗。

谢印法

山东省肿瘤防治研究院