大肠癌：从原理到预防的科普指南

大肠癌：从原理到预防的科普指南

大肠癌，作为消化系统中最常见的恶性肿瘤之一，正逐渐成为危害人类健康的重要疾病。本 文将从大肠癌的病理原理、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面，为您全面解 析这一疾病，旨在提高公众对大肠癌的认识和防范意识。

一、大肠癌的病理原理

大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，主要起源于大肠黏膜上皮细胞。其发生发展是一个多因素、 多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。

1. 遗传因素：遗传因素在大肠癌的发病中占据重要地位。约有 10%-15%的大肠癌患者具有 家族遗传背景，特别是直系亲属中有大肠癌病史的人群，其患病风险显著增加。

2. 环境因素：高脂、高蛋白、低纤维的饮食习惯是大肠癌的重要危险因素。这类饮食模式 可增加肠道内有害物质的生成，促进肠道细胞异常增生，进而诱发肿瘤。此外，长期吸烟、 饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加大肠癌的发病风险。

3. 慢性疾病：某些慢性肠道疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可长期刺激肠道黏膜， 导致细胞异常增生，最终可能发展为大肠癌。

二、大肠癌的临床表现

大肠癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能会出现以下症状：

1. 排便习惯改变：如便秘与腹泻交替出现，大便次数增多或减少，大便形状变细或变扁等。

2. 便血：大肠癌患者常出现便血症状，表现为大便中带有鲜红色或暗红色血液，有时可伴 有黏液或脓液。

3. 腹痛：肿瘤生长到一定程度时，可引起腹痛，多为持续性隐痛或阵发性绞痛。

4. 腹部肿块：部分大肠癌患者可触及腹部肿块，尤其是右半结肠癌患者更为明显。

5. 全身症状：晚期大肠癌患者可出现乏力、低热、贫血、消瘦等全身症状。

三、大肠癌的诊断方法

大肠癌的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查及多种辅助检查手段。

1. 结肠镜检查：结肠镜是诊断大肠癌最直接、最有效的方法。通过结肠镜可以直观观察肠 道黏膜的病变情况，并进行活检以明确诊断。

2. 影像学检查：包括 CT 扫描、核磁共振成像（MRI）等，可以观察大肠的结构变化，发现

肿瘤及其转移情况。

3. 实验室检查：如便隐血试验、肿瘤标志物检测等，可以为大肠癌的诊断提供辅助依据。

四、大肠癌的治疗策略

大肠癌的治疗方案需根据患者的具体情况制定，主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免 疫疗法等。

1. 手术治疗：手术是治疗大肠癌的主要手段，通过切除肿瘤及周围淋巴结，以达到根治的 目的。

2. 化疗：化学药物可用于术前缩小肿瘤体积、术后预防复发或控制晚期症状。

3. 放疗：放疗可单独使用或与手术、化疗联合使用，通过放射线杀死或抑制癌细胞生长。

4. 靶向治疗和免疫疗法：针对特定基因变异或增强患者自身免疫系统的功能，为大肠癌患 者提供了新的治疗选择。

五、大肠癌的预防措施

预防大肠癌的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯。

1. 合理饮食：减少高脂、高蛋白、低纤维食物的摄入，增加膳食纤维的摄入量，如多吃蔬 菜、水果、全谷类食物等。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是大肠癌的危险因素之一，应尽早戒烟限酒。

3. 坚持运动：适量运动有助于控制体重、增强体质、提高免疫力。

4. 定期体检：特别是有家族遗传史或慢性肠道疾病的人群，应定期进行大肠癌筛查，以便 早期发现、早期治疗。

5. 保持排便通畅：养成良好的排便习惯，避免便秘和长时间蹲坐，减轻肠道负担。

总之，大肠癌是一种可防可治的疾病。通过了解大肠癌的病理原理、临床表现、诊断方法、 治疗策略及预防措施，我们可以更好地保护自己的健康，远离大肠癌的威胁。

李世律

南县人民医院