消融手术后 VTE 预防：基于疾病原理的科普指南

消融手术后 VTE 预防：基于疾病原理的科普指南

消融手术，作为一种微创治疗技术，广泛应用于心律失常、肿瘤等多种疾病的治疗中。然而， 术后静脉血栓栓塞症（VTE）的发生，尤其是深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）， 成为患者康复过程中的一大隐患。本文将从 VTE 的发病机制出发，为公众提供消融手术后 VTE 预防的科普知识。

VTE 的发病机制

VTE 的发生主要源于三个因素：血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态。在消融手术过程中，患 者往往处于全身麻醉或局部麻醉状态，这会导致静脉扩张、血流速度减慢，加之手术本身对 静脉壁的潜在损伤，以及术后因疼痛、制动等原因导致的活动减少，进一步加剧了血流缓慢 和高凝状态，从而增加了 VTE 的风险。

消融手术后 VTE 的预防策略

1. 尽早活动：术后尽早下床活动是预防 VTE 的最基本方法。对于暂时无法下床的患者，应 鼓励其在床上进行主动或被动的下肢运动，如踝泵运动、抬腿运动等，以促进血液循环。

2. 机械预防：对于高出血风险或已发生 DVT 风险较高的患者，可采用机械预防措施，如梯 度压力弹力袜、间歇充气加压装置等，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，减少血液淤滞。

3. 药物预防：在医生指导下，合理使用抗凝药物也是预防 VTE 的重要手段。常用的抗凝药 物包括低分子肝素、华法林等，这些药物能够抑制血液凝固，降低血栓形成的风险。但需注 意，抗凝药物使用过程中需密切监测出血风险。

4. 健康教育：加强患者对 VTE 危害性的认识，提高预防意识。告知患者避免长时间保持同 一姿势、保持足够的水分摄入、戒烟限酒等健康生活方式的重要性。

5. 密切观察：术后应密切观察患者的下肢症状，如肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等，一旦发 现异常应及时就医，以免延误病情。

结语

消融手术虽然为患者带来了治疗的新希望，但术后 VTE 的预防同样不容忽视。通过提高预防 意识、尽早活动、机械预防、药物预防以及健康教育等多方面的综合措施，我们可以有效降 低消融手术后 VTE 的发生风险，保障患者的康复安全。希望本文能够为公众提供有益的科普 知识，助力患者顺利度过术后康复期。

陈漪

复旦大学附属中山医院