自身免疫性肝病：了解与预防的科普指南

自身免疫性肝病：了解与预防的科普指南

自身免疫性肝病（AILD）是一类由于机体免疫系统异常，错误地攻击自身肝脏组织而引 起的疾病。这类疾病包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、原 发性硬化性胆管炎（PSC）等，严重影响患者的肝脏功能及生活质量。下面，我们将从 疾病原理、症状表现及预防治疗等方面，为您科普自身免疫性肝病的相关知识。

疾病原理

自身免疫性肝病的发病机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传易感性、环境因素（如病 毒感染、药物、毒素）及免疫系统失衡密切相关。在易感个体中，免疫系统可能因某种 触发因素而异常激活，产生针对肝脏组织的自身抗体，并通过 T 细胞介导的免疫应答攻 击肝脏细胞或胆管上皮细胞，导致肝脏炎症、纤维化甚至肝硬化。

症状表现

自身免疫性肝病的症状多种多样，且早期往往隐匿不易察觉。随着病情进展，患者可能 出现乏力、嗜睡、皮肤瘙痒、食欲减退、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝脾肿大、腹水等 症状。此外，自身免疫性肝病还可能伴有全身性肝外表现，如对称性游走性关节炎、低 热、皮疹、内分泌失调（如面部紫纹、痤疮、多毛、闭经或乳房发育）、肾脏病变、血 液系统异常及肺部疾病等。

诊断方法

自身免疫性肝病的诊断依赖于多种手段的综合评估，包括体格检查、肝脏生化检查、免 疫学检查、影像学检查及肝组织学活检等。医生会根据患者的症状、体征及实验室检查 结果，综合判断是否存在自身免疫性肝病，并确定其具体类型。

预防与治疗

目前，自身免疫性肝病的预防尚无特效方法，但避免诱发因素（如减少药物摄入、预防 感染等）可能有助于降低发病风险。治疗上，主要采取免疫抑制疗法，以缓解免疫系统 的异常攻击。对于 AIH，泼尼松龙联合硫唑嘌呤是首选治疗方案；PBC 则常用熊去氧胆 酸治疗；而 PSC 的治疗重点在于控制并发症和监测肝损伤。对于终末期肝病患者，肝移 植手术是唯一有效的治疗手段。

结语

自身免疫性肝病是一类复杂的疾病，其发病机制尚不完全明确，但早期诊断和积极治疗 对于控制病情、改善患者生活质量至关重要。我们呼吁公众提高对该类疾病的认识，关 注自身健康，如有相关症状应及时就医，以免延误病情。同时，保持良好的生活习惯， 避免诱发因素，也是预防自身免疫性肝病的重要措施。

袁磊

广东省中医院