自身免疫性肝炎：揭开肝脏隐形攻击者的面纱

自身免疫性肝炎：揭开肝脏隐形攻击者的面纱

在人体的众多疾病中，自身免疫性肝炎（Autoimmune Hepatitis, AIH）是一种相对较为 隐蔽却极具破坏力的疾病。它源于人体免疫系统的“误判”，将健康的肝脏细胞视为外来 入侵者，从而发起了一场无端的攻击。本文将带您走进自身免疫性肝炎的世界，了解其 发病原理及医疗知识。

发病原理：免疫系统的“叛逆”

自身免疫性肝炎的核心在于免疫系统的功能紊乱。正常情况下，免疫系统是身体的守护 者，负责识别和清除外来病原体及异常细胞。然而，在 AIH 患者中，免疫系统却错误地 将肝脏细胞视为敌人，产生针对肝脏细胞的特异性抗体和免疫细胞，进而引发持续的炎 症反应。这种自身免疫反应不仅损伤了肝脏细胞，还可能导致肝脏纤维化、肝硬化，甚 至肝癌等严重后果。

病因探究：多因素共同作用

尽管自身免疫性肝炎的确切病因尚未完全明确，但医学界普遍认为其发病与多种因素有 关。遗传因素在其中扮演了重要角色，AIH 具有明显的家族聚集性，家族中有患者的人 群患病风险显著增加。此外，环境因素如病毒感染、药物刺激、营养不良等也可能触发 或加重自身免疫反应。值得注意的是，女性比男性更容易患上自身免疫性肝炎，这可能 与性激素水平、免疫系统差异等因素有关。

临床表现：隐匿而复杂

自身免疫性肝炎的临床表现多种多样，且往往缺乏特异性。约半数患者起病隐匿，早期 可能无任何临床症状，仅在常规体检或因其他原因就诊时发现肝功能异常。随着病情的 发展，患者可能出现乏力、肌肉酸痛、食欲下降、恶心呕吐、腹痛、皮肤瘙痒及黄疸等 症状。此外，AIH 还可能伴随关节疼痛、皮肤损害、血液系统改变等肝外表现，进一步 增加了诊断的复杂性。

治疗策略：多管齐下，科学施治

针对自身免疫性肝炎的治疗，目前尚无特效的根治方法，但通过综合治疗可以有效控制 病情进展。治疗策略主要包括免疫抑制治疗和保肝治疗两方面。免疫抑制治疗旨在抑制 免疫系统的异常反应，常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。保肝治疗 则侧重于保护肝细胞、促进肝功能恢复。此外，患者还需注意生活方式的调整，如保持 均衡饮食、限制酒精摄入、避免熬夜等。对于病情严重或药物治疗无效的患者，肝移植 可能是挽救生命的最后手段。

总之，自身免疫性肝炎是一种复杂而严重的疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解 其发病原理、临床表现及治疗策略，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护肝脏健 康。

彭建新

广东省中医院