肺癌的 CT 影像诊断：精准医疗的基石

肺癌的 CT 影像诊断：精准医疗的基石

在肺癌的诊断与治疗领域，医学影像技术，尤其是计算机断层扫描（CT），扮演着至关重要 的角色。CT 以其高分辨率、无创伤性和多平面重建等优势，成为肺癌早期筛查、精准诊断 及治疗方案制定不可或缺的工具。本文将深入探讨肺癌的 CT 影像诊断，结合治疗方向，为 公众提供科学、全面的医疗科普知识。

一、CT 影像在肺癌诊断中的重要性

CT，即电子计算机断层扫描，是一种利用 X 射线与计算机技术相结合的医学影像检查方法。 通过对人体进行连续多层断面扫描，CT 能够生成清晰的三维立体图像，清晰展示人体内部 结构，对于肺癌等疾病的定位和定性诊断具有重要意义。在肺癌的诊断中，CT 扫描不仅能 够发现肺部的小病灶，如肺结节、肺不张等，还能通过多平面重建技术，从多个角度观察病 灶的形态、大小、位置以及与周围组织的关系，为医生提供全面、精准的诊断信息。

二、肺癌的 CT 影像特征

1. 结节与肿块：肺癌在 CT 影像上常表现为肺实质内的结节或肿块，这些结节或肿块可能呈 现圆形、椭圆形或不规则形状，边缘可能分叶状或伴有毛刺征。随着病情进展，肿块可能逐 渐增大，密度不均，内部可能出现坏死区或空洞。

2. 密度变化：癌组织在 CT 影像上可能呈现高密度或混合密度，这取决于癌组织的成分和坏 死程度。有时，癌组织内部可见空洞或低密度区，提示肿瘤内部存在坏死。

3. 边缘特征：肺癌的边缘可能模糊不清，伴有毛刺征或胸膜凹陷征，这些都是肿瘤侵犯周 围组织的迹象。胸膜凹陷征表现为肺组织向肺门凹陷，是肺癌常见的 CT 影像表现之一。

4. 转移征象：在肺癌晚期，CT 影像还可能显示纵隔淋巴结肿大、胸腔积液或远处转移等征 象。这些征象的出现提示肿瘤已经扩散至周围组织或远处器官，对治疗方案的制定具有重要 影响。

三、CT 影像在肺癌治疗方向的应用

1. 早期筛查与诊断：肺癌早期症状不明显，许多患者在癌症进展到晚期时才被诊断出来， 导致治疗难度大大增加。因此，早期发现和诊断肺癌至关重要。低剂量螺旋 CT 作为肺癌筛 查的重要手段，能够在保证图像质量的同时降低患者接受的辐射剂量，适用于高风险人群的 定期筛查。通过早期筛查和诊断，患者能够尽早接受治疗，提高生存率。

2. 治疗方案制定：CT 影像不仅用于肺癌的诊断，还为治疗方案的制定提供了重要依据。医 生可以根据 CT 影像显示的病灶大小、位置、形态以及与周围组织的关系，评估患者的病情 严重程度和分期，从而制定个性化的治疗方案。例如，对于早期肺癌患者，手术切除是首选 方法；而对于中晚期肺癌患者，放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段则更为适 用。

3. 疗效评估与随访：在治疗过程中，CT 影像还用于评估治疗效果和监测肿瘤变化。通过定 期复查 CT 影像，医生可以观察肿瘤的大小、形态和密度变化，判断治疗是否有效，并根据 需要调整治疗方案。此外，CT 影像还用于肺癌患者的随访，定期检查肺部是否有异常，以 便及时发现复发或转移。

四、总结与展望

CT 影像诊断在肺癌的早期筛查、精准诊断及治疗方案制定中发挥着不可替代的作用。随着 医学技术的不断进步和影像处理技术的日益完善，CT 影像的分辨率和准确性将不断提高， 为肺癌的诊断和治疗提供更加全面、精准的信息支持。同时，结合人工智能、多模态影像融 合等新技术的发展，CT 影像在肺癌诊断中的应用将更加广泛和深入，为患者带来更好的治 疗效果和生存质量。因此，对于疑似肺癌的患者而言，及时进行 CT 影像检查至关重要，以 便尽早发现疾病并采取有效的治疗措施。

谢林浩

汕头市中心医院