肺癌放射治疗：精准打击，守护生命之光

肺癌放射治疗：精准打击，守护生命之光

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注 的重点。随着医疗技术的进步，放射治疗作为肺癌治疗的重要手段之一，以其无创性、精准 性和个体化治疗的优势，在肺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将带您深入了 解肺癌放射治疗的基本原理、治疗方向及最新进展。

一、放射治疗的基本原理

放射治疗，简称放疗，是利用高能射线（如 X 射线、γ射线、质子束、重离子束等）照射肿 瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，阻止其分裂增殖，从而达到杀灭或控制肿瘤生长 的目的。相比传统的外科手术，放射治疗具有无创性、可重复性高、对周围正常组织损伤小 等优势。

二、肺癌放射治疗的主要类型

肺癌的放射治疗根据其治疗目的和患者具体情况，可分为多种类型，主要包括根治性放疗、 姑息性放疗、辅助放疗、新辅助放化疗和预防性放疗。

1. 根治性放疗：适用于病灶局限、因解剖原因或其他因素不能手术的患者。通过精确的剂 量分布，力求达到根治肿瘤的效果。对于部分早期肺癌患者，尤其是那些因高龄或合并内科 疾病不能耐受手术的患者，根治性放疗已成为重要的替代治疗手段。

2. 姑息性放疗：旨在缓解肿瘤引起的症状，如顽固性咳嗽、咯血、上腔静脉阻塞综合征、 骨转移性疼痛等，提高患者的生活质量。姑息性放疗不追求根治肿瘤，但能有效减轻患者痛 苦，改善生存状态。

3. 辅助放疗：通常与手术结合使用，用于术后切缘阳性或存在多发纵隔淋巴结转移的患者。 通过放疗进一步杀灭残存癌细胞，减少复发风险。

4. 新辅助放化疗：在手术前进行放化疗，旨在缩小肿瘤体积，降低手术难度，提高手术切 除率。对于某些局部晚期肺癌患者，新辅助放化疗已成为标准治疗方案之一。

5. 预防性放疗：主要针对小细胞肺癌等易发生脑转移的患者，在全身治疗有效的基础上， 采用预防性全脑放疗，以降低脑转移的风险，延长患者生存期。

三、肺癌放射治疗的最新进展

近年来，随着计算机技术和影像技术的飞速发展，肺癌放射治疗迎来了前所未有的精准时代。 三维适形放射治疗（3D-CRT）、调强适形放射治疗（IMRT）、立体定向放射治疗（SBRT） 以及放射性粒子治疗等先进技术的应用，使得放射治疗更加个性化、精准化。

- 三维适形放射治疗（3D-CRT）：通过三维影像技术，精确勾画肿瘤靶区，设计个性化的放 疗计划，确保射线剂量分布与肿瘤形状高度匹配，减少对周围正常组织的损伤。

- 调强适形放射治疗（IMRT）：在三维适形放疗的基础上，通过调整不同照射野内的射线强 度，进一步优化剂量分布，实现肿瘤靶区内的高剂量照射和靶区外剂量的快速衰减，进一步 提高治疗效果。

- 立体定向放射治疗（SBRT）：采用单次或多次大剂量照射，精确瞄准肿瘤，实现“外科式” 的放疗效果。SBRT 尤其适用于早期肺癌和寡转移病灶的治疗，具有疗效好、副作用小的优 点。

- 放射性粒子治疗：利用质子或重离子束直接瞄准肿瘤，释放高度聚焦的放射剂量。相比传 统的光子放疗，粒子治疗能更准确地递送辐射到肿瘤，减少对健康组织的影响。

四、放疗期间的注意事项

接受放疗的肺癌患者，除了需要关注治疗效果外，还需注意潜在的不良反应。放疗期间，患 者可能会出现放射性肺炎、放射性食管炎、白细胞减少等毒副反应。因此，患者应积极配合 医生的治疗计划，按时复查，及时调整治疗方案。同时，保持良好的心态和营养支持也是提 高治疗效果的重要因素。

五、结语

肺癌的放射治疗是一项复杂而精细的治疗过程，需要多学科团队的紧密合作和患者的积极配 合。随着医疗技术的不断进步和放疗设备的不断更新换代，肺癌放射治疗的精准度和疗效将 得到进一步提升。我们相信，在不久的将来，放射治疗将为更多肺癌患者带来生命的希望之 光。

陈海石

澧县人民医院