肛管癌的预防与筛查：守护健康的隐形盾牌

肛管癌的预防与筛查：守护健康的隐形盾牌

肛管癌，作为一种发生在直肠肛管下段附近的恶性肿瘤，虽然发病率相对较低，但其隐蔽性 和高致死率不容忽视。据统计，晚期肛管癌患者的五年生存率仅为 10%左右，因此，早期预 防与筛查显得尤为重要。本文将从肛管癌的预防方向出发，探讨如何通过科学的生活方式和 定期的筛查手段，为健康筑起一道坚实的防线。

一、肛管癌的成因与风险因素

肛管癌的成因尚未完全明确，但多种因素被认为与其发病密切相关。首先，长期存在的肛周 慢性疾病，如肛瘘、痔疮、肛裂等，若得不到及时有效的治疗，可能演变为慢性感染，进而 诱发癌变。其次，人乳头瘤病毒（HPV）感染也是肛管癌的重要诱因之一，尤其是与不洁性 行为相关的 HPV 感染。此外，免疫功能低下、长期服用免疫抑制剂、患有其他恶性肿瘤等 因素也可能增加肛管癌的发病风险。

二、预防策略：从生活细节做起

1. 健康饮食：保持均衡的饮食结构，增加膳食纤维的摄入量，如多吃蔬菜、水果和全谷类 食物，减少高脂肪、高盐、高糖及烟熏食品的摄入。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便 秘，减少肠道黏膜受损的风险。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是多种癌症的危险因素，包括肛管癌。戒烟限酒可以降低对 肠道黏膜的刺激，减少癌变的可能性。

3. 个人卫生：保持外阴及肛门周围的清洁，勤换洗内衣裤，避免穿紧身、粗糙的衣物以减 少摩擦损伤。同时，注意性生活卫生，减少不洁性行为，特别是肛交行为，以降低 HPV 感 染的风险。

4. 疫苗接种：青少年及时接种 HPV 疫苗，可以有效预防与 HPV 感染相关的多种癌症，包括 肛管癌。

5. 定期体检：对于存在肛管癌风险因素的人群，如长期患有肛周慢性疾病、免疫功能低下 者等，应定期进行体检，及时发现并治疗潜在问题。

三、筛查手段：早期发现的关键

肛管癌的早期症状往往不明显，因此定期的筛查显得尤为重要。以下是一些常用的筛查手段：

1. 肛门指诊：这是一种简单而有效的筛查方法。医生通过手指触摸肛门及直肠下段，检查 是否有异常肿块或病变。此方法可以发现大部分早期肛管癌。

2. 肛门细胞学检测（巴氏涂片检查）：收集肛门区域的细胞样本，在显微镜下观察以寻找 异常细胞。这种方法可以发现早期的癌前病变，从而采取干预措施防止其进一步发展为癌症。

3. 高分辨率肛门镜检查（HRA）：对于疑似肛管癌的患者，HRA 可以提供更清晰的图像，帮 助医生准确判断病变的性质和范围。必要时，可在 HRA 引导下进行活检以明确诊断。

4. 其他辅助检查：如纤维结肠镜检查、X 线检查（气钡灌肠）、大便潜血试验、癌胚抗原（CEA） 测定等，这些检查方法各有优缺点，可根据患者的具体情况选择使用。

四、提高意识：共同守护健康

肛管癌的预防与筛查需要全社会的共同努力。医疗机构应加强对肛管癌的宣传教育，提高公 众对该疾病的认识和重视程度。同时，鼓励高风险人群主动进行筛查，做到早发现、早诊断、 早治疗。此外，政府和社会各界也应加大对公共卫生资源的投入，提高筛查服务的可及性和 质量，为更多人群提供健康保障。

结语

肛管癌虽然可怕，但通过科学的预防策略和定期的筛查手段，我们完全有能力将其扼杀在萌 芽状态。让我们从生活细节做起，关注自身健康，积极参与筛查活动，共同守护生命的隐形 盾牌。记住，健康是幸福生活的基石，预防永远胜于治疗。

王慧

山东省肿瘤防治研究院