儿童肝细胞癌的康复指导：医疗科普全解析

儿童肝细胞癌的康复指导：医疗科普全解析

儿童肝细胞癌（Hepatoblastoma，简称 HB），作为儿童最常见的肝脏恶性肿瘤之一，其治 疗与康复过程对患儿及其家庭来说都充满挑战。随着医疗技术的进步，越来越多的患儿能够 获得有效治疗并走向康复。本文将从儿童肝细胞癌的概述、治疗方法及康复指导等方面，为 患儿家庭提供全面的医疗科普知识。

一、儿童肝细胞癌的概述

儿童肝细胞癌起源于肝脏胚胎原基细胞，是一种高度恶性的上皮来源肿瘤。它多发生于 3 岁以下的婴幼儿，且男性患儿多于女性。婴幼儿肝细胞癌的症状可能包括腹部膨隆、食欲不 振、体重减轻、呕吐、腹痛以及晚期出现的黄疸和腹水等。由于该病恶性程度高，早期发现 和治疗至关重要。

二、治疗方法

1. 手术治疗：手术切除是儿童肝细胞癌的首选治疗方法。通过彻底切除肿瘤及其周围正常 组织，可以有效控制病情并提高治愈率。对于部分巨大肿瘤或有子灶的患儿，术后还需配合 化疗以提高生存率。

2. 化疗与放疗：化疗和放疗作为辅助治疗手段，常用于手术前缩小肿瘤体积、杀灭微小转 移灶，或在手术后清除体内残留癌细胞。这些治疗方法虽然能有效控制病情，但也可能带来 一定的副作用。

3. 介入治疗：对于部分无法直接手术或术后复发的患儿，介入治疗如经导管动脉化疗栓塞 （TACE）等可作为选择。该方法通过导管向肿瘤血管注入化疗药物或栓塞剂，以阻断肿瘤血 供并达到治疗目的。

4. 保守治疗：对于部分身体状况较差或不愿接受手术及放化疗的患儿，中药保守治疗可作 为一种选择。通过中药汤剂调理身体，减轻症状，提高生活质量。

三、康复指导

1. 定期复查：患儿结束治疗后，需定期复查以监测病情变化和复发情况。复查项目包括肝 功能、血清甲胎蛋白（AFP）水平、影像学检查等。术后 1 年内，建议每月复查一次；1 年 后，每 3 个月复查一次。长期随访有助于及时发现并处理复发或转移病灶。

2. 饮食管理：为患儿提供营养丰富且均衡的饮食至关重要。应保障优质蛋白质（如肉、蛋、 奶、大豆制品等）的摄入，同时多吃五谷杂粮和蔬菜水果以补充维生素和矿物质。避免过期、 变质及不洁食物以防感染。在治疗期间，患儿可能因药物副作用出现味觉减退或食欲下降等 情况，家长可尝试调整烹饪方式或提供多样化的食物以激发食欲。

3. 适量运动：鼓励患儿在身体条件允许的情况下进行适量运动如散步、慢跑、游泳等。运 动有助于增强体质、提高免疫力并促进康复。但需注意避免剧烈运动以防身体受损。

4. 心理支持：患儿及家庭可能面临巨大的心理压力和焦虑情绪。家长应给予患儿足够的关 爱和支持，同时可寻求专业心理咨询师的帮助以应对挑战。通过积极的心理干预和情绪管理， 有助于患儿更好地适应治疗过程并促进康复。

5. 预防感染：由于治疗可能导致免疫力下降，患儿需特别注意预防感染。应保持个人卫生 和环境清洁；避免前往人群密集场所；如有发热、咳嗽等症状应及时就医。此外，还需注意 预防乙型肝炎病毒感染等潜在风险因素。

6. 其他注意事项：在治疗过程中，患儿可能出现一些副作用如脱发、疲劳、呕吐等。家长 应密切观察患儿的身体状况并及时向医生反馈。同时，还需注意保留好患儿的所有就诊及治 疗记录以便日后复查和就医时参考。

四、结语

儿童肝细胞癌的治疗与康复是一个复杂而漫长的过程需要患儿及其家庭的共同努力与配合。 通过科学的治疗方法和全面的康复指导患儿有望获得较好的治疗效果和生活质量。让我们携 手为患儿的健康保驾护航！

崔斌

济南市第六人民医院