微生物与结直肠癌：发病机制、早期诊断及治疗新进展的医疗科普

微生物与结直肠癌：发病机制、早期诊断及治疗新进展的医疗科普

结直肠癌，作为全球范围内第三大常见癌症和第四大致死癌症，其发病机制复杂且多样。近年来，

随着微生物组学技术的飞速发展，科学家们逐渐揭示了微生物与结直肠癌之间错综复杂的关系。

本文将深入探讨微生物在结直肠癌发病机制中的作用、早期诊断的新方法以及治疗领域的最新进

展。

一、微生物与结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发生并非单一因素所致，而是环境、遗传、饮食习惯等多种因素共同作用的结果。其

中，肠道微生物作为人体内最大的微生物群落之一，在结直肠癌的发病过程中扮演着重要角色。

1. 促癌微生物：研究发现，某些肠道微生物如具核梭杆菌、脆弱拟杆菌等，能够通过多种机制

促进结直肠癌的发生。这些微生物能够分泌有害物质，破坏肠道黏膜屏障，导致慢性炎症和基因

突变，进而促进癌细胞的生长和扩散。

2. 抗癌微生物及代谢产物：另一方面，也有研究表明，某些肠道微生物及其代谢产物如短链脂

肪酸等，具有抑制结直肠癌发生发展的作用。这些物质能够调节肠道微环境，增强免疫力，减少

有害物质的积累，从而降低结直肠癌的风险。

二、基于微生物的早期诊断

早期诊断是提高结直肠癌患者生存率的关键。近年来，科学家们利用肠道微生物作为标志物，实

现了结直肠癌的早期筛查和诊断。

1. 微生物标志物：通过高通量测序和宏基因组学技术，研究人员可以分析结直肠癌患者与健康

人群肠道微生物的差异。这些差异微生物可以作为结直肠癌的潜在标志物，用于早期筛查和诊断。

例如，具核梭杆菌等促癌微生物在结直肠癌患者中的丰度显著增加，而某些抗癌微生物则显著减

少。

2. 多界微生物诊断：除了细菌外，真菌、古菌和病毒等非细菌微生物群也是肠道微生态的重要

组成部分。最近的研究表明，结合多界微生物的联合诊断模型可以显著提高结直肠癌的诊断准确

率。这一发现为结直肠癌的早期诊断提供了新的思路和方法。

三、微生物在结直肠癌治疗中的潜力

微生物不仅在结直肠癌的发病机制和早期诊断中发挥作用，还在治疗领域展现出巨大潜力。

1. 微生物靶向治疗：基于微生物与结直肠癌的关系，科学家们正在探索以微生物为靶点的治疗

策略。例如，通过调节肠道微生物群落结构，减少促癌微生物的丰度，增加抗癌微生物的丰度，

从而抑制结直肠癌的发生发展。此外，利用微生物代谢产物如短链脂肪酸等作为药物前体，开发

新型抗癌药物也是当前的研究热点。

2. 微生物与化疗药物的协同作用：微生物还可能影响化疗药物的疗效与不良反应。一些研究表

明，通过调节肠道微生物群落结构，可以增强化疗药物的敏感性，降低不良反应的发生率。这为

结直肠癌的化疗提供了新的治疗策略和优化方案。

3. 基于微生物的免疫治疗：免疫疗法在结直肠癌中的疗效相对较差，但结合微生物的免疫治疗

可能为这一难题带来新的突破。通过调节肠道微生物群落结构，激活免疫系统对肿瘤细胞的识别

和杀伤能力，从而增强免疫疗法的疗效。

四、结语

微生物与结直肠癌之间的关系复杂而深远，从发病机制到早期诊断再到治疗领域都展现出巨大的

研究价值和应用前景。随着微生物组学技术的不断发展和深入研究的推进，我们有理由相信，在

不久的将来，基于微生物的结直肠癌防治策略将更加完善和有效，为更多患者带来生命的希望。

同时，这也提醒我们，保持肠道微生态平衡、注重饮食健康、定期体检等预防措施对于降低结直

肠癌风险同样至关重要。

冯瑞

山东省肿瘤防治研究院