儿童食管癌：合理用药与医疗科普

儿童食管癌：合理用药与医疗科普

在儿科肿瘤领域，儿童食管癌（Esophageal Cancer in Children）是一种相对罕见的疾病，但 其对患儿的生活质量乃至生命安全构成了严重威胁。儿童食管癌的发生可能与遗传、饮食习 惯、环境污染等多种因素有关。由于儿童与成人在生理、病理及药物代谢上的差异，其治疗 策略特别是合理用药方面需特别关注。本文将围绕儿童食管癌的合理用药方向进行医疗科普。

一、儿童食管癌概述

儿童食管癌是指发生在儿童食管的恶性肿瘤，其发病率远低于成人，但一旦确诊，治疗难度 和预后往往较差。儿童食管癌的症状可能包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等，随着病 情进展，症状逐渐加重。由于儿童食管发育尚未完全，其治疗需更加谨慎和个体化。

二、合理用药的重要性

在儿童食管癌的治疗中，合理用药是确保治疗效果、减少不良反应的关键。由于儿童对药物 的吸收、分布、代谢和排泄与成人存在差异，因此必须根据患儿的年龄、体重、肝肾功能等 因素调整药物剂量和给药方案。

三、合理用药方向

1. 化疗药物

化疗是儿童食管癌综合治疗的重要组成部分。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫 杉醇等。这些药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，但也可能对正常细胞造成损伤。因此，在 化疗过程中，必须严格控制药物剂量和给药频率，以减少不良反应的发生。同时，还需根据 患儿的病情和反应及时调整化疗方案。

2. 靶向治疗药物

靶向治疗是针对肿瘤细胞内部特定分子进行干预的治疗方法。对于存在特定基因突变的 儿童食管癌患者，如 EGFR 突变者，可以使用厄洛替尼等 EGFR 抑制剂进行治疗。靶向治疗 药物具有针对性强、疗效显著、副作用相对较小的优点，但在使用过程中仍需注意监测不良 反应。

3. 免疫治疗药物

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。对于儿 童食管癌患者，免疫治疗药物如 PD-1 抑制剂等可能具有一定的疗效。然而，免疫治疗也可 能引起免疫相关性不良反应，如疲乏、食欲减退、恶心等，因此在使用过程中需密切监测患 者的病情变化。

4. 辅助治疗药物

除了上述主要治疗药物外，还可以根据患儿的具体情况使用辅助治疗药物。例如，对于 出现恶心、呕吐等消化道症状的患儿，可以使用止吐药物进行对症治疗；对于出现疼痛症状 的患儿，可以使用镇痛药物缓解疼痛。

四、合理用药的注意事项

1. 个体化治疗

每个患儿的病情和身体状况都是不同的，因此必须根据患儿的具体情况制定个体化的治

疗方案。在用药过程中，需密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。

2. 注意药物相互作用

儿童食管癌患者可能同时使用多种药物，因此需注意药物之间的相互作用。在用药前，

需详细询问患儿的用药史和过敏史，以避免药物不良反应的发生。

3. 监测不良反应

所有治疗药物都可能引起不良反应，因此在使用过程中需密切监测患儿的身体状况。一

旦发现不良反应，需及时采取措施进行处理，以避免病情恶化。

4. 营养支持

由于食管癌可能影响患儿的进食能力，因此在治疗过程中需注重营养支持。对于无法进

食的患儿，可以通过静脉营养等方式进行营养补充。

五、结语

儿童食管癌是一种严重的疾病，对患儿的生活质量乃至生命安全构成了严重威胁。在治疗过 程中，合理用药是确保治疗效果、减少不良反应的关键。通过个体化治疗、注意药物相互作 用、监测不良反应以及提供营养支持等措施，我们可以为患儿提供更好的治疗体验和生活质 量。同时，我们也应加强对儿童食管癌的研究和宣传教育工作，提高公众对该疾病的认识和 重视程度。让我们共同努力，为儿童的健康保驾护航。

崔斌

济南市第六人民医院