糖尿病的症状与合理用药指南

糖尿病的症状与合理用药指南

糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，严重影响着患者的生活质量。了解 糖尿病的症状，对于早期诊断和治疗至关重要。同时，合理的用药方案也是控制病情、预防 并发症的关键。本文将详细介绍糖尿病的常见症状及合理用药方向。

一、糖尿病的常见症状

1. 三多一少：糖尿病最典型的症状包括多饮、多食、多尿和体重减轻。患者常感到口渴难 耐，饮水量显著增加；食欲旺盛，但体重却持续下降；尿量增多，尤其是夜尿频繁。 2. 视力模糊：血糖升高会影响眼部血管，导致视力模糊或视力下降。长期高血糖还可能引 发眼底病变，进一步损害视力。 3. 疲劳与无力：由于身体细胞无法有效利用葡萄糖，患者常感到疲乏无力，即使休息充足 也难以缓解。 4. 皮肤瘙痒与干燥：高血糖会影响皮肤的新陈代谢，导致皮肤干燥、瘙痒，甚至出现脱屑 和红疹。 5. 神经症状：高血糖会损害末梢神经，引起肢体末端麻木、刺痛或烧灼感，类似“袜套样” 感觉。 6. 其他症状：部分患者还可能出现头晕、心慌、胸闷、恶心、呕吐等症状，严重者甚至可 能出现昏迷。

二、合理用药方向

针对糖尿病的治疗，合理用药是控制病情、预防并发症的重要手段。以下是一些合理用药的 基本原则和常见药物类型。

1. 控制血糖达标

控制血糖达标是糖尿病患者用药的首要目标。根据患者的具体情况，医生会选择合适的 降糖药物，如二甲双胍、磺脲类药物（如格列齐特、格列美脲）、胰岛素等。同时，患者需 严格控制饮食，增加运动，以辅助药物治疗。 2. 个性化治疗方案

每个患者的病情和身体状况不同，因此治疗方案需要个性化。医生会根据患者的胰岛功

能、肝肾功能、年龄、体重等因素调整药物剂量和治疗措施，确保安全性和有效性。 3. 注意用药时间

降糖药物的用药时间非常讲究。例如，磺脲类药物和非磺脲类促泌剂一般需要在餐前 30 分钟服用；双胍类药物可以在餐中或餐后服用；阿卡波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂需要随餐 服用。患者应遵医嘱规范用药，避免漏服或误服。 4. 避免自行用药

糖尿病患者在用药过程中应严格遵守医嘱，不可根据自觉症状随意增减剂量或更换药物。

自行用药可能导致血糖波动，加重病情。如有疑虑或不适，应及时咨询医生。 5. 注意药物副作用

降糖药物可能会产生一些副作用，如低血糖反应、胃肠道不适、体重增加等。患者在用 药过程中应密切关注身体反应，一旦出现不适应立即就医。同时，定期监测血糖、肝肾功能 等指标也是必要的。

三、常见降糖药物介绍

1. 二甲双胍

二甲双胍是糖尿病治疗的一线药物，能够抑制肝脏对糖的合成和分解，降低血糖水平。 它适用于新发现的糖尿病患者，且无明显禁忌症者。二甲双胍还具有一定的减重作用，适合 超重或肥胖的糖尿病患者。 2. 磺脲类药物

磺脲类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。适用于胰岛功能尚存的 2 型糖

尿病患者。但需注意，磺脲类药物可能导致体重增加和低血糖反应。 3. α-葡萄糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖等药物，通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶的活性来延缓碳水化合物的吸收，从而

降低餐后血糖水平。适用于以碳水化合物为主要食物来源的糖尿病患者。 4. 胰岛素

对于口服降糖药物效果不佳或存在严重并发症的糖尿病患者，胰岛素治疗是必要的。胰 岛素种类多样，包括速效、短效、中效和长效等，患者应根据医生指导选择合适的胰岛素类 型和剂量。

四、总结

糖尿病作为一种慢性病，需要长期的治疗和管理。了解糖尿病的症状有助于早期诊断和治疗； 而合理的用药方案则是控制病情、预防并发症的关键。患者应积极配合医生的治疗方案，注 意用药时间和剂量，避免自行用药和随意增减剂量。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯 也是控制糖尿病的重要措施。通过科学的治疗和管理，糖尿病患者可以享有更高质量的生活。

刘照平

磁县肿瘤医院