胃癌治疗新探索：战胜病魔的希望之路

胃癌治疗新探索：战胜病魔的希望之路

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，每年在全球范围内造成大量患者的生命威胁。 随着医学科技的飞速发展，胃癌的治疗手段也在不断创新与优化，为患者带来了新的希 望。本文将从胃癌的治疗方向出发，探讨当前胃癌治疗的新进展，以及这些进展如何为 患者铺就一条战胜病魔的希望之路。

一、传统治疗手段的局限与突破

传统的胃癌治疗手段主要包括手术、化疗和放疗。手术作为胃癌治疗的主要手段，通过 切除病灶组织来阻止癌细胞的扩散和转移，但仅适用于早期和部分中期胃癌患者。对于 晚期胃癌，手术往往难以根治，且术后复发率高。化疗和放疗则作为辅助手段，用于术 前缩小肿瘤体积、术后防止复发或作为姑息性治疗延长患者生存期。然而，这些传统手 段在晚期胃癌中的疗效有限，且常伴有严重的副作用。

二、免疫治疗：开启胃癌治疗新纪元

近年来，免疫治疗以其独特的机制在胃癌治疗中崭露头角，成为继手术、化疗、放疗之 后的又一重要治疗手段。免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞， 具有广谱性、持久性和低毒性的优势。在胃癌领域，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫 治疗药物取得了显著疗效，尤其是在晚期胃癌的治疗中展现出前所未有的潜力。

CheckMate-649 研究是胃癌免疫治疗领域的里程碑式研究，该研究表明，纳武利尤单抗 （一种 PD-1 抑制剂）联合化疗显著延长了晚期胃癌患者的生存期。研究数据显示，接 受联合治疗的患者 4 年总生存率（OS）达到 25%，远高于单独化疗组的 11%。这一结 果不仅为晚期胃癌患者带来了新的治疗选择，也极大地提振了医患双方战胜病魔的信心。

三、靶向治疗：精准医疗的典范

靶向治疗是另一种具有革新意义的治疗方式，它针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行干预， 从而精准地杀死肿瘤细胞而不影响正常细胞。在胃癌治疗中，HER2 是一个重要的治疗 靶点。HER2 阳性胃癌患者可以通过使用曲妥珠单抗等靶向药物获得显著疗效。

值得一提的是，德曲妥珠单抗（T-DXd）作为新一代抗 HER2 药物，在 HER2 阳性晚期 胃癌的三线治疗中取得了突破性进展。T-DXd 通过其独特的抗体偶联药物（ADC）机制， 实现了对 HER2 高表达肿瘤细胞的精准打击，显著延长了患者的生存期。2024 年中国 临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南正式将 T-DXd 纳入 HER2 阳性晚期胃癌的三线标 准治疗推荐，这一更新为更多患者带来了治疗希望。

四、综合治疗：多管齐下，协同作战

随着对胃癌发病机制认识的深入和治疗手段的丰富，综合治疗逐渐成为胃癌治疗的主流 趋势。综合治疗强调根据患者的具体病情和分子分型，制定个性化的治疗方案，将手术、 化疗、放疗、免疫治疗和靶向治疗等多种手段有机结合，以实现最佳的治疗效果。

对于早期胃癌患者，根治性手术结合术后辅助化疗或免疫治疗是首选方案；对于中期胃 癌患者，新辅助化疗或放化疗联合手术治疗成为重要选择；对于晚期胃癌患者，则更注 重免疫治疗、靶向治疗和姑息性治疗的综合运用，以延长患者生存期、提高生活质量。

五、未来展望：挑战与机遇并存

尽管胃癌治疗取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。如何进一步提高治疗效果、降低治 疗副作用、延长患者生存期是当前亟待解决的问题。随着基因测序、人工智能等技术的 不断发展，胃癌的精准医疗时代即将到来。未来，通过深入挖掘胃癌的分子机制、开发 新型治疗药物和优化治疗方案，我们有理由相信，胃癌的治疗将更加精准、高效和人性 化，为更多患者带来战胜病魔的希望之光。

总之，胃癌治疗的新探索为患者铺就了一条充满希望的道路。在这条道路上，医学科技 的进步和医护人员的努力将不断推动胃癌治疗向更高水平迈进，让更多的患者重获新生。

徐佩佩

濮阳市人民医院