胃癌合理用药：精准出击的疗愈之策

胃癌合理用药：精准出击的疗愈之策

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方案的制定与合理用药至关重要。随着医 学科技的进步，胃癌的治疗已不再局限于单一方法，而是采取多学科综合治疗模式，其 中合理用药是核心环节之一。本文将从合理用药的角度，探讨胃癌的精准治疗策略。

一、个体化治疗方案

胃癌的治疗需要根据患者的具体病情、病理类型、分期以及身体状况制定个体化方案。 合理用药的前提是全面评估患者情况，确保治疗方案的针对性和有效性。

二、化疗药物的精准选择

化疗是胃癌治疗的重要手段之一。目前，临床上常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类（如 5-FU、卡培他滨、替吉奥）、铂类（如顺铂、奥沙利铂）和紫杉类（如紫杉醇、多西紫 杉醇）等。这些药物的选择和组合需依据患者的具体病情和耐受能力，精准制定化疗方 案。例如，对于 HER2 阳性的晚期胃癌患者，可采用曲妥珠单抗联合化疗，以提高治疗 效果。

三、靶向药物的精准应用

靶向治疗是一种针对肿瘤特定基因或蛋白的治疗方式。对于存在特定基因突变的胃癌患 者，如 HER2 阳性，靶向药物如曲妥珠单抗、雷莫西尤单抗等能够精准打击肿瘤细胞， 减少对正常细胞的损伤。然而，靶向治疗并非适用于所有胃癌患者，需通过基因检测等 手段明确靶点后使用。

四、免疫治疗的创新尝试

免疫治疗是近年来胃癌治疗领域的新突破。通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细 胞，免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。对于 PD-L1 高表达或 dMMR/MSI-H 的胃癌患者，免疫治疗联合化疗已成为一线标准治疗方案。然而，免疫治疗的效果因人 而异，需在治疗前进行充分的评估和监测。

五、中药与辅助治疗的合理运用

中医药在胃癌的综合治疗中发挥着重要作用。中药可以通过调节机体免疫功能、减轻化 疗副作用、提高患者生活质量等方面发挥辅助治疗作用。但需注意，中药治疗需在专业 医生指导下进行，避免盲目用药和药物相互作用。

六、持续监测与调整

胃癌的治疗是一个动态过程，需在治疗过程中持续监测患者的病情变化、药物反应及毒 副作用等。根据监测结果及时调整治疗方案和药物剂量，确保治疗的精准性和有效性。

总之，胃癌的合理用药需要综合考虑患者的具体病情、病理类型、分期及身体状况等因 素，制定个体化、精准化的治疗方案。通过化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医药等多种 治疗手段的综合运用，实现胃癌的有效控制和治疗。同时，持续监测与调整治疗方案也 是确保治疗效果的关键环节。

李露露

濮阳市人民医院