胃癌治疗新视野：探索高效治疗方案，点亮生命之光

胃癌治疗新视野：探索高效治疗方案，点亮生命之光

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成 了严重威胁。然而，随着医疗科技的飞速发展和科研人员的持续探索，胃癌的治疗方案 正逐步迈向精准化、个体化的新时代。本文将带您走进胃癌治疗的新视野，探索那些高 效、前沿的治疗方案，共同点亮生命的希望之光。

一、胃癌治疗现状与挑战

目前，胃癌的治疗手段主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。然而，尽 管治疗手段多样，但胃癌的总体疗效仍不尽如人意。尤其是晚期胃癌，其 5 年生存率仅 为 35.1%，中位生存期更是不超过 1 年，治疗形势依然严峻。因此，探索更加高效、安 全的治疗方案成为当务之急。

二、精准医疗引领新方向

1. 靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗以其对癌细胞的特异性识别和高效抑制能力，逐渐成为胃癌治疗的重要手段之 一。近年来，Claudin 18.2（CLDN18.2）作为一种在胃癌中高表达的靶点，备受关注。 在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，关于 CLDN18.2 的多项临床研究结果揭 晓，引发了国际范围内的热烈讨论。

其中，Zolbetuximab 联合 mFOLFOX6 方案作为一线治疗 CLDN18.2 阳性胃癌患者的临 床试验（SPOTLIGHT 研究）取得了显著成果。研究显示，该方案在延长患者无进展生 存期（PFS）和总生存期（OS）方面均表现出色，为 CLDN18.2 阳性胃癌患者带来了新 的治疗选择。此外，针对 CLDN18.2 的 CAR-T 细胞疗法（如 Satri-cel）和抗体偶联药物 （ADC）如 CMG901 也在临床试验中展现出良好的疗效和安全性，为胃癌的靶向治疗 开辟了新路径。

2. 免疫治疗：重塑抗癌防线

免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为胃癌治疗带来了革命性 的变化。CheckMate-649 研究是免疫治疗在胃癌领域的里程碑式研究，其发布的 4 年随 访结果显示，纳武利尤单抗（O 药）联合化疗显著延长了胃癌患者的总生存期和无进展 生存期。特别是对于 CPS 评分较高的患者群体，联合治疗的生存优势更为显著，为晚期 胃癌患者带来了长期生存的希望。

免疫治疗的成功不仅在于其直接杀伤癌细胞的能力，更在于其“拖尾效应”——即使治疗 结束，抗肿瘤效果仍可能持续存在。此外，免疫治疗的不良反应相对可控，多数为轻度 可逆，为患者提供了更好的生活质量保障。

三、综合治疗：多学科协作，共筑抗癌长城

胃癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密协作。根据患者的具体病 情和分子分型，制定个性化的综合治疗方案是提高治疗效果的关键。

对于早期胃癌患者，内镜治疗（如 EMR 和 ESD）和手术治疗是主要选择。对于进展期 胃癌患者，则需根据肿瘤的位置和分期选择适合的手术方案，并联合术后辅助化疗或放 化疗。对于晚期胃癌患者，除了传统的化疗外，靶向治疗和免疫治疗也成为重要的治疗 手段。此外，对于特定分子分型的胃癌患者（如 dMMR/MSI-H），围手术期免疫治疗 更是展现出良好的疗效前景。

四、未来展望：科技引领，持续探索

随着科技的进步和研究的深入，胃癌的治疗方案将不断得到优化和完善。未来，我们可 以期待更多高效、低毒的靶向药物和免疫疗法的问世，为患者提供更加精准、个体化的 治疗选择。同时，随着对胃癌发生发展机制的深入了解，基于分子分型的精准治疗将成 为主流趋势，为患者带来更大的生存获益。

此外，随着人工智能、大数据等技术的应用，胃癌的早期诊断、风险评估和预后预测也 将更加精准和高效。这将有助于我们更早地发现胃癌、更准确地评估病情、更科学地制 定治疗方案，从而进一步提高胃癌的治疗效果和患者的生存质量。

结语

胃癌的治疗之路虽然充满挑战，但随着医疗科技的进步和科研人员的持续探索，我们正 逐步迈向一个更加光明、更加充满希望的未来。让我们携手共进，为点亮胃癌患者的生 命之光而不断努力！

朱晓静

濮阳市人民医院