黑色素瘤：皮肤上的隐形危机

黑色素瘤：皮肤上的隐形危机

在人体复杂的生理结构中，皮肤作为我们与外界环境的第一道防线，不仅承担着保护内脏、 调节体温的重要功能，还时刻面临着各种外界因素的挑战。其中，黑色素瘤作为一种高度恶 性的皮肤肿瘤，因其隐蔽性强、发展迅速，成为了威胁人类健康的一大隐形危机。本文将深 入解析黑色素瘤的病理原理、临床表现、治疗方法及预防措施，帮助读者更好地了解这一疾 病。

一、黑色素瘤的病理原理

黑色素瘤，全称为恶性黑色素瘤，是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤。黑色素细胞是皮肤 内负责产生黑色素的细胞，它们均匀分布在表皮和真皮之间，赋予皮肤颜色并保护皮肤免受 紫外线伤害。然而，当这些细胞发生异常增生并失去控制时，就会形成黑色素瘤。

黑色素瘤的形成机制尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、免疫等多种因素有关。长期 暴露在阳光下，特别是紫外线辐射，是诱发黑色素瘤的重要因素之一。此外，慢性刺激、外 伤、感染、免疫力低下等也可能促进黑色素瘤的发生。

二、黑色素瘤的临床表现

黑色素瘤的临床表现多种多样，但通常具有一些共同特征。早期黑色素瘤可能表现为皮肤上 的一个小痣或斑点，但随着时间的推移，这些病变会迅速增大、颜色加深、形状变得不规则， 并可能出现瘙痒、疼痛、破溃等症状。特别是当色素痣出现以下变化时，应高度警惕黑色素 瘤的可能：

1. 形状变化：色素痣的形状变得不规则，边缘模糊。 2. 颜色变化：颜色变得不均匀，出现多种颜色混杂。 3. 直径增大：直径超过 6 毫米的色素痣，恶变的可能性增加。 4. 高度变化：色素痣明显突出于皮肤表面。 5. 伴随症状：出现瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状。

此外，黑色素瘤还可发生在黏膜、眼脉络膜等部位，这些部位的病变往往更加隐蔽，难以早 期发现。

三、黑色素瘤的治疗方法

黑色素瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗和生物免疫治疗等。对于早期未发生转 移的黑色素瘤，手术切除是首选的治疗方法。通过扩大切除范围，确保将肿瘤及其周围可能 受累的组织一并切除，以达到根治的目的。

对于已经发生转移的黑色素瘤，治疗则更加复杂。此时，往往需要采用联合治疗方案，包括 化疗、放疗和生物免疫治疗等。化疗和放疗可以通过杀灭肿瘤细胞来抑制病情进展，但副作 用较大。而生物免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，具有副作用小、 疗效持久的优点。

近年来，随着医学技术的不断进步，黑色素瘤的治疗取得了显著进展。特别是生物免疫治疗 的出现，为黑色素瘤患者带来了新的治疗希望。通过提高患者特异性抗肿瘤免疫功能，生物 免疫疗法能够识别并杀伤肿瘤细胞，同时抑制肿瘤细胞的生长、转移和复发。

四、黑色素瘤的预防措施

面对黑色素瘤这一隐形危机，预防显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 避免阳光暴晒：尽量减少在中午时分暴露在强烈阳光下，外出时涂抹防晒霜、穿戴防晒 衣物。 2. 定期检查皮肤：特别是对于有黑素瘤家族史或皮肤异常痣的人群，应每月自查一次皮肤， 并每年进行一次全身检查。 3. 避免刺激：避免使用腐蚀性强的皮肤化妆品和长期慢性刺激皮肤的行为，如烧伤、感染、 刀割等。 4. 健康生活方式：保持良好的作息习惯、均衡的饮食结构和适量的运动锻炼，提高身体免 疫力。

总之，黑色素瘤作为一种高度恶性的皮肤肿瘤，其隐蔽性强、发展迅速的特点使得预防和治 疗都显得尤为重要。通过了解黑色素瘤的病理原理、临床表现、治疗方法和预防措施，我们 可以更好地保护自己的皮肤健康，远离这一隐形危机的威胁。

杨荣辉

苏州大学附属第一医院总院