卵巢癌放射治疗的科普文章

卵巢癌放射治疗的科普文章

引言

卵巢癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定需综合考虑患者的具体病 情、身体状况及肿瘤特性。在常规的治疗手段中，手术、化疗和放疗是三大支柱。尽管放疗 在卵巢癌治疗中的应用相对有限，但在特定情况下，它仍是一种重要的辅助治疗手段。本文 将结合卵巢癌的病理生理特点，详细探讨卵巢癌放射治疗的方法及其意义。

卵巢癌的病理生理特点

卵巢癌的发生与多种因素密切相关，包括家族遗传、生活方式、环境和职业因素、精神因素 及吸烟等。遗传因素中，BRCA1 和 BRCA2 基因的突变是卵巢癌发生的高危因素。此外，不 良的生活习惯、环境污染和职业暴露也增加了卵巢癌的发病风险。卵巢癌早期症状不明显， 导致多数患者在确诊时已处于中晚期，给治疗带来较大挑战。

放射治疗的基本原理

放射治疗，简称放疗，是利用高能射线（如 X 射线、γ射线等）破坏癌细胞的 DNA 结构， 从而抑制或杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可分为外照射和内照射两种形式。外照射通过 体外设备向体内肿瘤部位发射射线，而内照射则是将放射性物质直接置于肿瘤组织内部或附 近。

卵巢癌放射治疗的方法

1. 术前放射治疗

术前放射治疗主要用于缩小肿瘤体积、松解粘连，以提高手术切除的成功率。然而，随 着化疗技术的进步，术前放疗多被化疗所替代，但在某些特殊情况下，如孤立且限于盆腔的 手术切除困难肿瘤，或患者不宜接受化疗时，术前放疗仍是一个选择。

2. 术后放射治疗

术后放疗是卵巢癌治疗的重要组成部分，特别适用于初次手术无残存肿瘤或镜下残存瘤 较小的患者。其目的是杀灭可能残存的癌细胞，减少复发风险。术后放疗一般始于术后 7~10 天，照射部位包括盆腔、全腹及腹主动脉旁淋巴结等。

3. 复发卵巢癌的放射治疗

对于术后化疗后局部肿瘤进展或复发的患者，姑息性放疗可以缓解患者症状，提高生存 质量。无性细胞瘤对放疗高度敏感，是放疗的优选对象，但对于其他类型的卵巢癌，放疗通 常作为化疗无效或患者无法耐受化疗时的备选方案。

4. 局部照射与全腹照射

卵巢癌的放疗方式多样，包括局部照射和全腹照射。局部照射主要用于处理盆腔内的复 发或转移病灶，而全腹照射则适用于预防或治疗广泛分布的腹腔内肿瘤。全腹照射需考虑患 者的耐受性和可能的不良反应，如放射性肠炎、膀胱炎等。

放射治疗的意义

1. 控制局部病灶

放疗能够直接作用于肿瘤部位，通过破坏癌细胞的 DNA 结构，抑制其生长和扩散，从而

控制局部病灶的进展。

2. 提高手术成功率

术前放疗有助于缩小肿瘤体积，松解粘连，使手术操作更为容易，提高手术切除的成功

率。

3. 减少复发风险

术后放疗能够杀灭可能残存的癌细胞，减少肿瘤复发的风险，延长患者的生存期。

4. 缓解患者症状

对于晚期或复发卵巢癌患者，姑息性放疗能够缓解疼痛、改善生活质量，使患者在有限

的时间内获得更好的生活体验。

注意事项与防治不良反应

放疗过程中，患者可能会出现一系列不良反应，如放射性肠炎、膀胱炎、皮肤损伤等。为减 少这些不良反应的发生，患者应遵循医生的建议，保持清淡饮食、多饮水、穿着宽松舒适的 衣物，并定期进行皮肤护理。同时，放疗期间应密切监测患者的身体状况，及时调整治疗方 案和剂量。

结语

虽然放疗在卵巢癌治疗中的应用相对有限，但在特定情况下，它仍是一种重要的辅助治疗手 段。通过合理的放疗方案设计和精细的治疗管理，可以在一定程度上控制肿瘤进展、提高手 术成功率、减少复发风险并缓解患者症状。因此，在卵巢癌的治疗过程中，医生应根据患者 的具体情况综合考虑各种治疗手段，制定个性化的综合治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。

刘贤称

南通大学附属医院