直肠癌放疗的类型及意义：医疗科普指南

直肠癌放疗的类型及意义：医疗科普指南

直肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法多种多样，其中放射治疗（简称放 疗）作为重要治疗手段之一，在提高手术切除率、降低术后复发率及延长患者生存期方面发 挥着不可替代的作用。本文将基于直肠癌的病理生理特点，详细介绍直肠癌放疗的类型及其 在临床应用中的重要意义。

一、直肠癌的病理生理特点

直肠癌起源于直肠黏膜上皮，其发生发展涉及多因素、多步骤的复杂过程。早期直肠癌症状 不明显，随着病情进展，可出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状。直肠癌的治疗需综合考 虑肿瘤分期、患者身体状况及治疗方案的副作用等因素，制定个体化治疗方案。

二、直肠癌放疗的原理

放疗是利用放射线（如 X 射线、γ射线等）照射肿瘤组织，通过破坏肿瘤细胞的 DNA 结构， 抑制其增殖和分裂，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。放疗对生长旺盛、代谢活跃的肿瘤细胞 尤为敏感，但同时也可能对周围正常组织造成一定损伤。

三、直肠癌放疗的类型

直肠癌放疗根据治疗目的和时机不同，主要分为以下几种类型：

1. 术前放疗（新辅助放疗）

- 目的：缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率和保肛率，减少术中并发症。 - 意义：术前放疗能够有效杀灭和缩小肿瘤所浸润的范围，使原本难以切除的肿瘤变得

易于切除，同时降低术后局部复发率。

2. 术后放疗（辅助放疗）

- 目的：杀灭术后残存的癌细胞，减少局部复发和远处转移的风险。 - 意义：对于术后出现切缘阳性、盆底侧壁淋巴结转移等高风险复发因素的患者，术后

放疗能够显著降低局部复发率，延长患者生存期。

3. 姑息性放疗

- 目的：缓解晚期或复发直肠癌患者的症状，提高生活质量。 - 意义：对于无法进行手术或化疗的晚期直肠癌患者，姑息性放疗能够减轻疼痛、出血、

梗阻等症状，提高患者的生存质量。

四、直肠癌放疗的意义

1. 提高手术切除率：术前放疗能够缩小肿瘤体积，使原本难以切除的肿瘤变得易于切除， 从而提高手术切除率。

2. 降低术后复发率：无论是术前还是术后放疗，都能有效杀灭肿瘤细胞，减少局部复发和

远处转移的风险，延长患者生存期。

3. 改善生活质量：对于晚期或复发直肠癌患者，姑息性放疗能够缓解疼痛、出血等症状， 提高患者的生活质量。

4. 辅助其他治疗手段：放疗常与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗等）联合应用，形成综 合治疗方案，进一步提高治疗效果。

五、放疗的副作用及应对

放疗虽然效果显著，但也可能对正常组织造成一定损伤，产生副作用。常见的副作用包括放 射性直肠炎、膀胱炎、骨髓抑制等。为减轻放疗副作用，患者需遵循医生的建议进行护理和 康复，如保持皮肤清洁干燥、避免辛辣刺激性食物、定期监测血常规等。

六、总结

直肠癌放疗作为重要的治疗手段之一，在提高手术切除率、降低术后复发率及延长患者生存 期方面发挥着不可替代的作用。不同类型的放疗方案针对不同病情的患者，旨在实现最佳的 治疗效果。然而，放疗也可能带来一定的副作用，患者需充分了解并积极配合医生的治疗和 护理，以减轻副作用并提高生活质量。希望本文能为广大直肠癌患者及其家属提供有益的参 考和指导。

刘贤称

南通大学附属医院