类风湿关节炎：无声的疾病杀手

类风湿关节炎：无声的疾病杀手

在众多的自身免疫性疾病中，类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）以其隐匿的发病、 复杂的病因和多样的临床表现，成为威胁人类健康的一大“无声杀手”。本文将从类风湿关 节炎的原理知识出发，探讨其病因、症状、治疗方法及预防措施，旨在提高公众对这一疾病 的认知与重视。

一、类风湿关节炎的概述

类风湿关节炎是一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要特征为多发性和对称性的关节炎 症。它不仅影响关节，还可能累及全身多个系统，如心血管、呼吸、神经等，严重影响患者 的生活质量。由于其起病隐匿，初期症状可能仅表现为轻微的关节疼痛或僵硬，往往被患者 忽视，直至病情加重才就医，此时已错过最佳治疗时机。

二、病因探索

类风湿关节炎的确切病因至今尚未完全明确，但普遍认为与遗传、环境、免疫功能紊乱等多 种因素密切相关。 1. 遗传因素：研究表明，类风湿关节炎有明显的家族聚集性，遗传因素在其发病中起着重 要作用。携带特定基因的人群患病风险显著增加。 2. 环境因素：长期生活在潮湿、阴冷的环境中，或频繁接触某些化学物质，可能增加类风 湿关节炎的发病风险。此外，感染某些病毒或细菌也可能触发免疫反应，导致疾病发生。 3. 免疫功能紊乱：类风湿关节炎患者体内存在免疫系统的异常激活，导致免疫细胞攻击自 身组织，特别是关节滑膜，引发炎症反应。这种异常的免疫反应是疾病发生和发展的核心机 制。

三、临床表现

类风湿关节炎的临床表现多样，但典型症状主要包括以下几个方面： 1. 关节疼痛：绝大多数患者的首发症状为关节疼痛，且疼痛呈对称性分布，主要累及腕关 节、近端指间关节、掌指关节等小关节。疼痛程度与关节肿胀程度通常平行。 2. 关节肿胀：关节肿胀多由滑膜肿胀和关节腔积液引起，导致关节活动受限。肿胀的关节 常提示炎症较重。 3. 晨僵：患者晨起时感觉关节僵硬，持续半小时至数小时后方能缓解。晨僵是类风湿关节 炎的重要特征之一。 4. 关节畸形：随着病情进展，关节软骨和骨质逐渐破坏，导致关节畸形和功能障碍。 5. 全身症状：部分患者还可能出现全身症状，如发热、疲劳无力、食欲减退、体重减轻、 手足盗汗及全身不适感等。

四、治疗方法

类风湿关节炎的治疗目标在于控制病情、缓解症状、延缓疾病进展和提高生活质量。治疗方 法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗及心理治疗。

1. 一般治疗：注意休息，减少受累关节的活动，避免受凉。保持良好的生活习惯和心态， 有助于病情的稳定。 2. 药物治疗：包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药和生物制剂等。这些药物能够缓 解关节疼痛和炎症，改善关节功能，并延缓疾病进展。 3. 物理治疗：如热疗、冷疗、按摩、理疗和运动疗法等。这些方法可以促进血液循环、缓 解肌肉紧张和关节僵硬，提高关节的灵活性和稳定性。 4. 手术治疗：对于严重病情或药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。包括关节镜手术、 关节置换术和关节融合术等，以改善关节功能和减轻疼痛。 5. 心理治疗：类风湿关节炎是一种慢性疾病，患者常面临身体和心理的双重负担。心理治 疗有助于缓解患者的焦虑和压力，提高生活质量。

五、预防措施

虽然类风湿关节炎的确切病因尚未完全明确，但通过以下措施可以在一定程度上降低发病风 险： 1. 加强锻炼：多参加体育锻炼，如游泳、打篮球等，增强身体素质和免疫力。 2. 防寒保暖：及时添加衣物，避免受寒、淋雨或受潮导致机体免疫力下降。注意关节部位 的保暖。 3. 预防和控制感染：细菌或病毒感染可能诱发类风湿关节炎。因此，在流感高发期外出时 应佩戴口罩，家中保持通风，积极治疗感染性疾病。 4. 均衡饮食：保持均衡的饮食结构，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，增 强体质。 5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题，有助于早期发现和治疗类 风湿关节炎。

总之，类风湿关节炎作为一种慢性、全身性的自身免疫性疾病，其隐匿的发病和复杂的病因 使得预防和治疗都显得尤为重要。通过提高公众对该疾病的认知与重视，采取科学合理的预 防和治疗措施，我们可以有效降低其发病风险，提高患者的生活质量。

施剑

如东县人民医院