精准施治：肝癌疾病的希望之光 —— 探索肝癌治疗新篇章

精准施治：肝癌疾病的希望之光 —— 探索肝癌治疗新篇章

肝癌，作为我国第四大常见肿瘤和第二大常见癌症相关死亡原因，其治疗一直是医学界关注 的焦点。近年来，随着精准医疗理念的兴起和多学科诊疗团队（MDT）的深入发展，肝癌的 治疗方式正经历着前所未有的变革。本文将带您走进肝癌精准治疗的探索之路，揭开这一领 域的新篇章。

一、精准医疗理念的兴起

精准医疗，又称为个性化医疗，其核心在于通过基因组学、分子生物医学等现代科技手段， 对患者的遗传背景、分子表型特征等进行深入分析，从而制定个体化的治疗方案。自 2011 年美国国立医学院提出精准医学概念以来，这一理念迅速在全球范围内得到推广和应用。我 国也于 2017 年启动了精准医疗计划，旨在提高癌症等重大疾病的诊疗水平。

二、肝癌精准治疗的多维度探索

1. 精准肝切除

精准肝切除是肝癌精准治疗的重要组成部分。它依托可视化、可量化和可控化的外科技 术，结合“病灶清除、脏器保护、损伤控制”三要素，实现外科个体化切除最优化和患者获 益最大化。术前，通过 CT、MRI 等三维可视化重建技术，结合 3D 打印技术，可以精准定位 肿瘤及其周围血管，制定个性化的手术方案。术中，利用超声联合近红外显影示踪技术，确 保肿瘤边缘的精准界定和切除范围的精确控制。此外，区域性肝血流阻断技术、控制性低中 心静脉压技术等也进一步提高了手术的安全性和疗效。

2. 局部治疗

对于不能手术切除的肝癌患者，局部治疗成为重要的选择。肝动脉化疗栓塞（TACE）是 最常用的非手术治疗方法，通过超选择插管至肿瘤供血动脉分支进行精准栓塞，有效控制肿 瘤生长。射频消融（RFA）和微波消融等消融治疗技术也广泛应用于早期肝癌的治疗，特别 是针对单发肿瘤直径小于 5cm 或 2-3 个肿瘤、最大直径小于 3cm 的患者，可以实现根治性 治疗效果。

3. 系统抗肿瘤治疗

随着分子靶向药物和免疫检查点抑制剂的发展，系统抗肿瘤治疗在肝癌中的应用越来越 广泛。索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）通过抑制肿瘤细胞的生长和 血管生成，显著延长了患者的生存期。PD-1 抑制剂如纳武利尤单抗的成功应用，更是开启 了肝癌免疫治疗的新篇章。近年来，一线治疗方案中还新增了阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗等 双药组合，进一步提高了治疗效果。

4. 生物治疗与中医中药

生物治疗包括免疫治疗和基因治疗等，通过激活人体自身免疫系统或改造肿瘤细胞的遗

传特性来达到治疗目的。中医治疗则以其独特的理论和方法，在肝癌的综合治疗中发挥着重 要作用。中医强调扶正祛邪，通过调理身体机能、改善体质，提高患者的免疫力和抗癌能力。 槐耳颗粒、华蟾素注射液等中药制剂在肝癌的辅助治疗中表现出色。

5. 术后辅助治疗与随访

术后辅助治疗是防止肝癌复发和转移的重要手段。对于乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV） 感染引起的肝癌患者，抗病毒治疗应贯穿治疗全过程。此外，根据患者的具体情况，还可选 择 TACE、HAIC 等局部治疗或系统抗肿瘤治疗作为辅助治疗手段。术后随访也是不可或缺的 一环，通过定期监测影像学和肿瘤标志物等指标，及时发现并处理复发和转移。

三、展望未来

肝癌的精准治疗正在不断探索和进步中。随着大数据、人工智能等技术的引入，肝癌的诊疗 将更加精准和高效。未来，我们期待更多的新型药物和治疗方法的出现，为肝癌患者带来更 大的生存希望。同时，加强科普宣传，提高公众对肝癌的认识和重视程度，也是预防和治疗 肝癌的重要一环。

总之，精准施治为肝癌治疗带来了希望之光。通过多学科团队的协作、个体化治疗方案的制 定以及新技术的不断应用，我们有理由相信，肝癌的治疗将取得更加显著的成效，让更多的 患者重获新生。

高尚志

濮阳市人民医院