免疫药物与靶向药物的区别：合理用药的科普指南

免疫药物与靶向药物的区别：合理用药的科普指南

在癌症治疗领域，免疫药物与靶向药物作为两种重要的治疗手段，正逐步改变着患者的治疗 体验和预后。虽然它们都是抗肿瘤药物，但作用机制、使用方式、疗效及副作用等方面存在 显著差异。本文将从合理用药的角度出发，详细介绍免疫药物与靶向药物的区别，帮助患者 及其家属更好地理解这两种药物，以便在医生的指导下做出更明智的选择。

一、作用机制不同

免疫药物：主要通过激活和调动人体自身的免疫系统来攻击癌症细胞。这类药物能够识别并 破坏癌细胞表面的特定抗原，从而激活 T 细胞等免疫细胞，使其对癌细胞进行攻击。免疫治 疗的目的是恢复或增强机体对肿瘤的免疫应答，实现长期的抗肿瘤效果。

靶向药物：则是针对肿瘤表面的特定分子或信号通路，通过抑制或阻断这些分子或通路的功 能，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。靶向药物具有高度的特异性和选择性，能够精确打击 肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。

二、起效时间与疗效持续时间

起效时间：免疫药物通常起效较慢，因为需要时间来激活和调动免疫系统。大多数患者在使 用免疫药物后，需要 3 个月左右才能观察到明显的疗效。而靶向药物由于直接作用于肿瘤细 胞的特定靶点，因此起效相对较快，如果靶点准确，可能在 1 个月内就能看到治疗效果。

疗效持续时间：免疫药物一旦激活免疫系统，产生的抗肿瘤效应往往比较持久，有时甚至能 达到终身免疫的效果。这是因为免疫细胞具有记忆性，能够长期监控并清除体内的癌细胞。 相比之下，靶向药物的疗效持续时间则因个体差异而异，有些患者可能数月即出现耐药，而 有些患者则可能持续数年。

三、副作用不同

免疫药物和靶向药物在副作用方面也有显著差异。免疫药物的副作用主要与免疫系统过度激 活有关，包括免疫性皮疹、转氨酶升高、肺炎、自身免疫性脏器损伤等。这些副作用虽然可 能较为严重，但大多数可以通过调整药物剂量或联合使用免疫抑制剂来控制。

靶向药物的副作用则主要与其作用机制相关，如痤疮样皮疹、皮肤色素沉着、消化道反应、 心脏毒性等。这些副作用通常较为温和，但也需要密切关注并及时处理。

四、使用方式与注意事项

使用方式：免疫药物多通过静脉输注给药，需要在医院或专业医疗机构进行。而靶向药物则 有多种给药方式，既有口服用药，也有静脉用药，具体取决于药物的种类和患者的具体情况。

注意事项：无论是免疫药物还是靶向药物，都需要在医生的指导下使用，不可擅自更改剂量 或停药。在使用前，患者需要进行全面的身体检查，评估病情和身体状况，确保药物使用的

安全性和有效性。同时，患者在用药期间需要定期复查，监测药物的疗效和副作用，以便及 时调整治疗方案。

五、合理用药建议

1. 充分了解药物信息：患者在使用免疫药物或靶向药物前，应充分了解药物的作用机制、 适应症、禁忌症、副作用等信息，以便更好地与医生沟通并做出选择。

2. 遵循医嘱：严格按照医生的指导使用药物，不可随意更改剂量或停药。如有任何不适或 疑问，应及时咨询医生。

3. 定期复查：定期进行身体检查和疗效评估，监测药物的疗效和副作用。如有必要，及时 调整治疗方案。

4. 注意生活方式：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提 高身体免疫力并减轻药物副作用。

5. 心理支持：癌症治疗是一个漫长而艰难的过程，患者和家属需要相互支持并寻求专业的 心理支持服务以缓解焦虑和压力。

综上所述，免疫药物与靶向药物在作用机制、起效时间、疗效持续时间、副作用及使用方式 等方面存在显著差异。在合理用药的过程中，患者应充分了解药物信息并遵循医嘱，同时关 注生活方式和心理支持等方面的问题以提高治疗效果和生活质量。

梁诗萌

陆军军医大学第二附属医院