淋巴瘤一线治疗新选择：苯丁酸氮芥片与利妥昔单抗联合方案

淋巴瘤一线治疗新选择：苯丁酸氮芥片与利妥昔单抗联合方案

在淋巴瘤的治疗领域，随着医学研究的不断深入，一线治疗方案也日益丰富和完善。针 对年老、体弱的患者群体，一种以苯丁酸氮芥片（Chlorambucil）联合利妥昔单抗 （Rituximab，R）的治疗方案逐渐受到重视，成为了一种安全有效的治疗选择。

治疗方案概述

该方案结合了苯丁酸氮芥片的口服便利性和利妥昔单抗的靶向精准性，旨在通过双重作 用机制，有效控制淋巴瘤细胞的生长与扩散。苯丁酸氮芥片作为一种烷化剂，能够破坏 癌细胞的 DNA 结构，从而抑制其增殖。而利妥昔单抗则是一种针对 CD20 阳性 B 细胞 淋巴瘤的靶向药物，能够特异性地结合并杀伤肿瘤细胞，同时激活免疫系统对肿瘤细胞 的攻击。

具体用药方案

利妥昔单抗：推荐剂量为 375 mg/m²，每周静脉注射一次，共进行 4 次治疗。这种

给药方式能够确保药物在体内的有效浓度，同时减少单次用药的副作用。

苯丁酸氮芥片：起始剂量为 6 mg/m²/天，连续口服 6 周（即第 1 至 6 周）。这种

持续给药方式有助于维持药物在体内的稳定浓度，从而更有效地抑制肿瘤细胞的生长。

在第 8 周后，进行疗效评价，根据患者的反应情况调整后续治疗方案。

疗效评估与后续治疗

对于获得客观缓解或疾病稳定疗效的患者，建议继续按原剂量口服苯丁酸氮芥片，但改 为每 4 周口服 2 周的模式，最多进行 4 个周期的治疗。这种间歇用药的方式旨在减少药 物的长期毒性，同时保持对肿瘤细胞的持续抑制作用。

患者注意事项

在接受该方案治疗期间，患者需密切关注自身状况，如出现任何不适或不良反应，应及 时就医并告知医生。同时，保持良好的生活习惯和心态对于提高治疗效果和预后至关重

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要。患者应与医生保持密切沟通，遵循医嘱，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗 方案，确保最佳的治疗效果。

结语

苯丁酸氮芥片联合利妥昔单抗的治疗方案为年老、体弱的淋巴瘤患者提供了一种新的治 疗选择。通过合理的用药方案和密切的病情监测，该方案能够有效控制淋巴瘤的进展， 提高患者的生活质量，并为他们带来更长久的生存希望。面对淋巴瘤的挑战，让我们携 手并进，共同为患者的健康而努力。

任雨虹

复旦大学附属中山医院