淋巴瘤疗效评价：Lugano 标准的科学应用

淋巴瘤疗效评价：Lugano 标准的科学应用

淋巴瘤，作为一种复杂的血液系统肿瘤，其治疗过程及疗效评价需要科学严谨的标准来指导。 目前，国际上广泛采用 2014 年 Lugano 会议修订的淋巴瘤疗效评价标准，这一标准结合了影 像学缓解（CT/MRI 评效）和代谢缓解（PET/CT 评效），为淋巴瘤患者的治疗评估提供了更 加全面和准确的依据。

一、影像学缓解（CT/MRI 评效）

在淋巴瘤的治疗过程中，CT（计算机断层扫描）和 MRI（磁共振成像）作为非侵入性检查手 段，能够清晰地显示肿瘤的大小、形态及位置变化。根据 Lugano 标准，每 2~4 个治疗周期 后，患者需接受一次 CT 或 MRI 检查，以评估治疗效果。这些检查不仅帮助医生了解肿瘤是 否缩小或消失，还能及时发现病情的变化，为后续治疗方案的调整提供依据。

二、代谢缓解（PET/CT 评效）

PET/CT，即正电子发射断层扫描与计算机断层扫描的结合，能够更加精准地反映肿瘤细胞的 代谢活性。在 Lugano 标准中，PET/CT 被用于代谢缓解的评估。它不仅能显示肿瘤的大小变 化，还能通过检测肿瘤细胞的糖代谢水平，判断肿瘤是否真正得到控制。因此，在治疗结束 后，特别是末次化疗后 6~8 周或放疗后 8~12 周，推荐进行 PET/CT 检查，以确认最终疗效。

三、科学评估，精准治疗

Lugano 标准的实施，使得淋巴瘤的疗效评价更加科学化和精准化。通过定期的影像学和代 谢缓解评估，医生能够及时了解患者的治疗反应，对有效治疗方案进行巩固，对无效或进展 的病例及时调整治疗策略。这不仅提高了淋巴瘤的治疗效果，还减少了不必要的治疗副作用， 提高了患者的生活质量。

四、患者配合，共筑康复之路

值得注意的是，淋巴瘤的疗效评价并非医生单方面的工作，患者的积极配合同样重要。患者 应按时接受各项检查，如实向医生报告身体状况和感受，以便医生做出准确的评估。同时， 保持积极乐观的心态，遵循医嘱进行治疗和生活方式的调整，也是提高治疗效果、促进康复 的关键因素。

总之，Lugano 标准的实施为淋巴瘤的疗效评价提供了科学严谨的指导。通过定期的影像学 和代谢缓解评估，医生能够精准判断治疗效果，为患者制定更加合理的治疗方案。而患者的 积极配合和良好心态，则是实现最佳治疗效果的重要保障。让我们携手努力，共同为淋巴瘤 患者筑起一条康复之路。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院