滤泡淋巴瘤（FL）治疗新进展与策略

滤泡淋巴瘤（FL）治疗新进展与策略

滤泡淋巴瘤（FL）作为一种常见的惰性 B 细胞淋巴瘤，其治疗策略随着医学研究的深入而不 断演进。最新研究表明，一线使用利妥昔单抗（Rituximab）能够显著降低 FL 患者的组织学 转化风险，为患者带来了更好的预后。本文将基于这一最新发现，探讨 FL 的治疗方向及策 略。

一、利妥昔单抗的一线应用 利妥昔单抗，作为一种针对 CD20 抗原的靶向治疗药物，自问世以来在 FL 的治疗中发挥了重 要作用。最新研究证实，在一线治疗方案中引入利妥昔单抗，不仅可以有效控制病情，还能 显著降低患者向侵袭性淋巴瘤转化的风险。这一发现为 FL 患者提供了更为安全、有效的治 疗选择，有助于提高患者的生活质量和生存期。

二、复发难治性 FL 的治疗策略 对于已经接受多种化疗方案反复治疗但仍未能达到理想疗效的 FL 患者，治疗策略需更加个 体化和灵活。受累野放射治疗（IFRT）是一种可考虑的治疗手段，它可以通过精确照射肿瘤 区域来杀灭残留的淋巴瘤细胞。此外，选择新的化疗方案或参与新药临床试验也是重要的治 疗方向。新药临床试验为患者提供了接触最新治疗方法和药物的机会，可能带来意想不到的 治疗效果。

三、造血干细胞移植的考量 对于化疗敏感且再次缓解后的 FL 患者，造血干细胞移植（HSCT）是一个值得考虑的治疗选 项。自体造血干细胞移植（ASCT）因其较低的移植相关风险，成为许多患者的首选。然而， 对于少数年轻、体能状态良好、有合适供者的患者，异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）也 是一种可行的治疗策略。allo-HSCT 虽然风险较高，但有可能为患者带来更深层次的缓解和 更长的生存期。

四、综合治疗与个体化治疗 FL 的治疗不应局限于单一手段，而应采取综合治疗和个体化治疗的策略。医生需根据患者 的年龄、体能状态、疾病分期、病理类型等因素，制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过 程中应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果的最大化。

五、结语 随着医学研究的不断深入和新型治疗药物的不断涌现，FL 的治疗前景越来越广阔。一线使 用利妥昔单抗的显著疗效为 FL 患者带来了新的希望，而复发难治性 FL 患者也有了更多的治 疗选择。在未来的治疗中，我们应继续探索更加安全、有效的治疗手段，以期为患者带来更 好的预后和生活质量。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院