胆囊癌介入治疗：现代医疗的精准选择

胆囊癌介入治疗：现代医疗的精准选择

胆囊癌，作为一种相对少见的胆道系统恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医 疗技术的进步，介入治疗作为一种非传统、微创的治疗方法，在胆囊癌的综合治疗中扮演着 越来越重要的角色。本文将带您深入了解胆囊癌的介入治疗，探讨其治疗方向、适用人群及 治疗效果。

一、胆囊癌的概述

胆囊癌起源于胆囊黏膜上皮细胞，早期症状不明显，往往难以被及时发现。一旦确诊，多数 患者已处于中晚期，治疗难度显著增加。胆囊癌的预后与肿瘤分期、病理类型及治疗方法密 切相关。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胆囊癌生存率的关键。

二、介入治疗的基本原理

介入治疗，顾名思义，是通过影像学引导，利用导管、穿刺针等微创技术，将药物、栓塞剂 或治疗器械直接送达病变部位，进行局部治疗的一种手段。它避免了传统手术的大创伤，减 少了并发症的发生，同时能够精准地作用于病灶，提高治疗效果。

三、胆囊癌的介入治疗方向

1. 早期胆囊癌的根治性治疗

对于早期胆囊癌，即肿瘤仅局限于胆囊壁内或未发生淋巴结转移及远处转移的情况，介入治 疗可以作为根治性治疗手段之一。通过经皮穿刺或经内镜途径，将抗癌药物直接注入肿瘤部 位，利用药物的高浓度杀伤作用，有效杀灭癌细胞，达到根治目的。此外，对于部分符合条 件的患者，还可结合腹腔镜技术进行根治性手术切除，进一步提高治愈率。

2. 中晚期胆囊癌的姑息性治疗

对于中晚期胆囊癌患者，由于病情发展较快，往往已出现肝脏多发转移灶或远处脏器转移， 此时单纯依靠手术切除已难以达到根治效果。介入治疗则可以在此阶段发挥重要作用，通过 肝动脉插管化疗、肿瘤内注射药物等方式，减轻患者疼痛、改善消化道症状，提高生存质量， 延长生存期。此外，对于部分符合条件的患者，还可考虑进行姑息性减瘤术或减症手术，以 进一步缓解症状。

3. 辅助治疗与复发预防

对于接受手术切除后的胆囊癌患者，介入治疗还可以作为辅助治疗手段，减少肿瘤复发的风 险。通过肝动脉插管化疗、靶向治疗等方式，持续杀灭体内残余的癌细胞，巩固手术疗效。 同时，对于存在高危复发因素的患者，如肿瘤分期较晚、病理类型恶性程度高等，介入治疗 更是不可或缺的一部分。

四、介入治疗的适用人群与注意事项

1. 适用人群

- 早期胆囊癌且未发生淋巴结转移及远处转移的患者； - 中晚期胆囊癌患者，尤其是无法接受手术切除或术后需进一步巩固治疗者； - 体质较差、无法耐受传统手术的患者； - 复发或转移性胆囊癌患者，需要缓解症状、提高生存质量者。

2. 注意事项

- 介入治疗虽具有微创、精准等优势，但并非所有胆囊癌患者均适用，需根据患者的具体情 况进行综合评估； - 介入治疗应在有经验的医师指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性； - 治疗过程中应密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症，如出血、感染等； - 治疗后需加强随访和监测，及时发现并处理复发或转移病灶。

五、结语

胆囊癌的介入治疗作为现代医疗技术的重要成果之一，为胆囊癌患者提供了新的治疗选择。 通过精准定位、局部治疗的方式，不仅能够有效减轻患者的痛苦、提高生存质量，还能在一 定程度上延长患者的生存期。然而，介入治疗并非万能之术，其治疗效果受多种因素影响。 因此，在选择治疗方案时，患者应充分了解自己的病情及各项治疗手段的优缺点，在专业医 生的指导下做出最适合自己的决策。

朱斌

第二军医大学第三附属医院长海院区