揭秘肾衰竭：从急性到慢性的诊断之路

揭秘肾衰竭：从急性到慢性的诊断之路

肾衰竭，作为一种影响肾脏功能的严重疾病，对患者的生活质量和健康构成严重威胁。了解肾衰

竭的诊断标准，对于患者及其家属至关重要。本文将从急性肾衰竭和慢性肾衰竭两个角度，深入

探讨肾衰竭的诊断标准及其背后的原理。

一、急性肾衰竭的诊断标准

急性肾衰竭，顾名思义，是一种起病急骤的肾脏功能衰竭。其诊断主要依据患者的病史、临床表

现以及实验室检查。

1. 病史与临床表现：急性肾衰竭的诱因多样，包括挤压伤、烧伤、严重感染（如败血症）等。

患者常出现水肿、高血压、尿路刺激症状等肾小球肾炎、肾盂肾炎病史。此外，急性肾功能衰竭

还分为三期：起始期、少尿期、多尿期。在起始期，患者可能无明显症状，但肾小球滤过率开始

下降；进入少尿期后，患者尿量明显减少，可能伴随氮质血症、电解质紊乱等；随着病情好转，

进入多尿期，尿量逐渐增多，肾功能逐渐恢复。

2. 实验室检查：血液化验是诊断急性肾衰竭的重要手段。通过观察血肌酐、尿素氮等代谢产物

在血中的堆积情况，以及电解质紊乱、酸碱平衡失调等变化，可以初步判断患者是否患有急性肾

衰竭。此外，尿检也可以提供有价值的信息，如血尿、蛋白尿等。

二、慢性肾衰竭的诊断标准

慢性肾衰竭则是一种起病隐匿、进展缓慢的肾脏疾病。其诊断主要依赖于血液化验和影像学检查。

1. 血液化验：慢性肾衰竭的诊断主要依靠血液化验中血肌酐、尿素氮等指标的变化。随着肾功

能逐渐下降，这些代谢产物在血中的堆积情况会越来越严重。此外，肾小球滤过率的降低也是诊

断慢性肾衰竭的重要指标。根据肾小球滤过率的不同，慢性肾衰竭可分为代偿期、氮质血症期、

肾衰竭期和尿毒症期。

2. 影像学检查：B 超、CT 等影像学检查可以直观地观察肾脏的形态、大小以及结构变化。在慢

性肾衰竭患者中，肾脏可能出现萎缩、皮质变薄等变化。这些变化有助于医生判断患者的肾功能

状况以及是否存在占位性病变等。

总之，了解肾衰竭的诊断标准及其背后的原理对于患者及其家属具有重要意义。只有及时准确地

诊断出肾衰竭的类型和程度，才能为患者提供有效的治疗方案并控制病情的进展。因此，建议广

大市民关注肾脏健康，定期进行体检和筛查以预防肾衰竭的发生。

陈蔚雯

盐城市第一人民医院北区