肝癌免疫治疗与合理用药：科学抗癌的新篇章

肝癌免疫治疗与合理用药：科学抗癌的新篇章

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着科技的进 步，免疫治疗作为一种创新的治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨肝癌 免疫治疗的基本原理、常用药物、合理用药方向及注意事项，帮助患者和家属更好地了解这 一领域。

一、肝癌免疫治疗的概述

肝癌免疫治疗，简而言之，就是通过激活或增强患者自身的免疫系统来对抗肝癌细胞。与传 统的化疗和放疗不同，免疫治疗旨在恢复机体对肿瘤细胞的免疫监视和清除能力，从而达到 长期控制肿瘤甚至治愈的目的。肝癌免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗、 免疫调节剂等多种方式。

二、免疫检查点抑制剂的应用

免疫检查点抑制剂是目前肝癌免疫治疗中最受关注的药物之一。它们通过阻断肿瘤细胞表面 的 PD-1/PD-L1 等免疫检查点分子，解除肿瘤细胞对 T 细胞的抑制作用，从而恢复 T 细胞对 肿瘤细胞的杀伤能力。临床上，阿替利珠单抗、贝伐珠单抗、信迪利单抗等药物已被广泛应 用于肝癌的一线治疗，并取得了显著的疗效。然而，免疫检查点抑制剂也可能引发一系列免 疫相关的不良反应，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，因此在使用过程中需严格遵循医嘱，定 期监测患者的病情变化。

三、细胞免疫治疗的探索

细胞免疫治疗是另一种重要的肝癌免疫治疗方法。它通过将患者自身的免疫细胞（如 NK 细 胞、T 细胞等）在体外进行扩增和活化后，再回输到患者体内，以增强对肿瘤细胞的杀伤能 力。这种治疗方法具有高度的个性化和特异性，能够针对患者的具体情况进行精准治疗。然 而，细胞免疫治疗的技术门槛较高，且费用昂贵，目前仍处于不断探索和完善阶段。

四、免疫调节剂的作用

免疫调节剂在肝癌免疫治疗中同样发挥着重要作用。它们通过调节机体免疫系统的功能，提 高机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。例如，干扰素、胸腺肽等药物已被广泛应用于肝癌的 辅助治疗中，能够增强患者的免疫功能，提高治疗效果。但需要注意的是，免疫调节剂的使 用需根据患者的具体情况进行个体化选择，避免过度治疗或治疗不足。

五、合理用药的注意事项

1. 遵循医嘱：肝癌免疫治疗药物的使用需严格遵循医生的指导，不可自行更改剂量或停药。 医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

2. 定期监测：在治疗过程中，患者需定期接受检查，包括血液检查、影像学检查等，以监 测肿瘤的变化和不良反应的发生情况。一旦发现异常情况，应及时就医处理。

3. 注意药物相互作用：肝癌患者可能同时接受多种药物治疗，因此需注意药物之间的相互 作用。在使用免疫治疗药物时，应告知医生所有正在使用的药物，以便医生调整治疗方案。

4. 保持良好的生活习惯：在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量 运动、充足睡眠等。这些措施有助于增强患者的免疫功能，提高治疗效果。

5. 心理支持：肝癌免疫治疗是一个长期的过程，患者可能会面临较大的心理压力。家属和 医护人员应给予患者充分的心理支持和关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

六、结语

肝癌免疫治疗作为一种创新的治疗手段，为肝癌患者带来了新的希望。然而，免疫治疗并非 万能药，其疗效和安全性仍需进一步研究和验证。患者和家属应充分了解免疫治疗的基本原 理和注意事项，积极配合医生的治疗方案，共同抗击肝癌。同时，我们也期待未来能有更多 创新药物和治疗方法的出现，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

林晓露

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)