女性两癌筛查：守护健康的重要防线

女性两癌筛查：守护健康的重要防线

在女性健康领域，乳腺癌和宫颈癌（简称“两癌”）是两大严重威胁生命健康的恶性肿瘤。 为了早期发现、早期诊断、早期治疗，女性两癌筛查显得尤为重要。本文将从疾病的原理知 识出发，详细介绍女性两癌筛查的重要性、筛查方法、注意事项以及筛查的意义。

一、两癌的疾病原理

乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素相关，包括遗传、激素水 平、生活方式等。乳腺癌的病理类型多样，但大多数起源于乳腺上皮组织。早期乳腺癌往往 症状不明显，可能仅表现为乳房肿块、乳头溢液等，但随着病情进展，可能出现皮肤改变、 腋窝淋巴结肿大等症状。

宫颈癌：宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。 HPV 感染在女性中非常普遍，但大多数感染会自行消退，只有少数持续感染会发展为宫颈癌。 宫颈癌的病理过程通常从宫颈上皮内瘤变（CIN）开始，逐渐发展为浸润癌。早期宫颈癌可 能无明显症状，但随着病情进展，可出现阴道不规则出血、接触性出血等症状。

二、两癌筛查的重要性

由于乳腺癌和宫颈癌的早期症状不明显，很多患者在确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗 时机。因此，通过两癌筛查可以在癌症早期甚至癌前病变阶段发现病变，从而采取有效措施 进行治疗，提高治愈率和生存率。同时，早期发现癌症还可以减轻患者的经济负担和心理压 力，提高生活质量。

三、两癌筛查的方法

乳腺癌筛查：

1. 乳腺自查：女性应每月进行一次乳腺自查，了解乳房的形态、大小、质地等，注意有无 肿块、皮肤改变等异常情况。 2. 乳腺彩超：乳腺彩超是乳腺癌筛查的主要手段之一，能够清晰显示乳腺内部结构，发现 可疑病变。 3. 乳腺钼靶 X 线摄影：对于 40 岁以上的女性，乳腺钼靶 X 线摄影是重要的补充筛查手段， 能够发现乳腺内的微小钙化灶等早期癌变征象。 4. 乳腺 MRI：在特殊情况下，如高度怀疑乳腺癌但其他检查无法明确诊断时，可考虑进行 乳腺 MRI 检查。

宫颈癌筛查：

1. 宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈脱落细胞进行细胞学检查，可以发现宫颈上皮内 瘤变及早期宫颈癌。 2. HPV 检测：HPV 检测是宫颈癌筛查的重要手段之一，能够直接检测宫颈细胞中是否存在 HPV 感染。

3. 阴道镜检查：对于细胞学检查或 HPV 检测阳性的患者，需要进一步进行阴道镜检查，观 察宫颈表面及上皮下的血管形态等变化，必要时进行活检。

四、两癌筛查的注意事项

1. 筛查时间：乳腺癌筛查建议从 30 岁开始，每年进行一次乳腺彩超检查；宫颈癌筛查建议 从 21 岁开始，有性生活的女性应每年进行一次 TCT 和 HPV 联合筛查。 2. 避开月经期：进行两癌筛查时应避开月经期，最好在月经干净后 3-7 天进行。 3. 避免性生活：筛查前 48 小时内应避免性生活，以免影响检查结果。 4. 选择正规医院：进行两癌筛查应选择正规医院或专业机构，确保检查结果的准确性和可 靠性。

五、两癌筛查的意义

两癌筛查是女性健康保障的重要一环，通过早期筛查可以及时发现并治疗乳腺癌和宫颈癌， 降低癌症的发病率和死亡率。同时，两癌筛查还可以提高女性的健康意识，促进女性关注自 身健康，形成良好的生活习惯和健康的心理状态。因此，女性应积极参与两癌筛查，守护自 己的健康。

总之，女性两癌筛查是一项重要的公共卫生服务，对于保障女性健康具有重要意义。让我们 共同关注女性健康，积极参与两癌筛查，为自己和家人创造一个更加美好的未来。

周志成

辽宁省人民医院