宫颈癌筛查：守护女性健康的重要防线

宫颈癌筛查：守护女性健康的重要防线

宫颈癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其早期发现和治疗对于提高患者的生存率和生活质 量至关重要。宫颈癌筛查作为预防宫颈癌的重要手段，通过一系列科学的检查项目，能够及 时发现宫颈癌前病变和 HPV 感染，从而采取有效措施进行干预和治疗。本文将基于疾病的 原理知识，详细介绍宫颈癌筛查的主要检查项目及其重要性。

一、宫颈癌的成因与筛查意义

宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染密切相关。HPV 是一种广泛存在的 病毒，主要通过性接触传播。在大多数情况下，HPV 感染不会引起任何症状，且会在两年内 自然消退。然而，当高危型 HPV 持续感染宫颈时，就有可能引发宫颈细胞的异常变化，进 而发展为宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。

宫颈癌筛查的意义在于早期发现这些异常变化，通过及时的治疗干预，阻止宫颈癌的发生或 延缓其发展进程。这对于提高宫颈癌的治愈率和降低死亡率具有重要意义。

二、宫颈癌筛查的主要检查项目

1. HPV 检测

HPV 检测是宫颈癌筛查的重要组成部分。通过采集宫颈分泌物样本，利用特定的检测方法（如 DNA 检测法、RNA 检测法等），判断受检者是否感染了 HPV，特别是高危型 HPV。HPV 检测 能够更早地发现高危型 HPV 感染，从而采取相应的预防措施。对于 HPV 检测结果为阳性的 女性，医生会建议进一步进行其他检查以评估宫颈病变的风险。

2. 宫颈液基细胞学检查（TCT）

宫颈液基细胞学检查，又称 TCT 检查，是另一种常用的宫颈癌筛查方法。医生会使用特制的 小刷子刷取宫颈表面和宫颈管内的脱落细胞，然后将这些细胞样本送入实验室进行细胞学检 查。通过显微镜观察细胞的形态和结构变化，可以初步判断是否存在宫颈细胞的异常变化或 癌前病变。TCT 检查具有取材简便、敏感性和特异性较高等优点，是宫颈癌筛查的重要工具 之一。

3. 宫颈涂片检查

宫颈涂片检查是一种传统的宫颈癌筛查方法，与 TCT 检查类似，也是通过采集宫颈上皮细胞 样本进行细胞学检查。然而，与 TCT 检查相比，宫颈涂片检查的敏感性和特异性可能稍低一 些。因此，在现代宫颈癌筛查中，TCT 检查逐渐取代了宫颈涂片检查成为主流。

4. 阴道镜检查

阴道镜检查是在宫颈细胞学检查初筛异常或可疑的情况下进行的一种进一步检查方法。通过 阴道镜可以放大观察宫颈表面的细微结构变化，如血管形态、上皮颜色等，进一步评估宫颈

病变的风险。对于阴道镜检查中发现的可疑病变区域，医生还会进行活检以明确诊断。

5. 组织病理学检查

组织病理学检查是诊断宫颈癌的金标准。当阴道镜检查结果异常或可疑时，医生会从宫颈上 取出若干处组织进行病理学检查。通过显微镜观察组织的形态和结构变化，可以明确诊断是 否存在宫颈癌或癌前病变。组织病理学检查不仅能够确诊宫颈癌，还能为制定治疗方案提供 重要依据。

三、宫颈癌筛查的建议与注意事项

鉴于宫颈癌与高危型 HPV 感染的密切关系，建议女性从 25 岁开始定期进行宫颈癌筛查。筛 查频率应根据个人情况而定，一般推荐每 3-5 年进行一次 HPV 检测和 TCT 检查。对于 HPV 检测结果为阳性的女性，应根据医生的建议进行进一步的检查和治疗。

在进行宫颈癌筛查时，女性应注意保持外阴清洁，避免在检查前进行阴道冲洗或使用药物。 同时，应如实告知医生自己的身体状况和病史信息，以便医生能够做出准确的判断和建议。

结语

宫颈癌筛查是守护女性健康的重要防线。通过定期进行 HPV 检测、TCT 检查等科学有效的筛 查项目，可以及时发现宫颈癌前病变和 HPV 感染，从而采取有效措施进行干预和治疗。女 性朋友们应关注自己的身体健康，积极参与宫颈癌筛查，共同守护自己的健康未来。

郭喜喜

河南省新乡市中心医院