肿瘤患者术前营养管理：降低风险，促进康复

肿瘤患者术前营养管理：降低风险，促进康复

在当今社会，随着生活方式的改变和环境污染的加剧，肿瘤已成为威胁人类健康的重要疾病 之一。而在肿瘤患者的治疗过程中，营养不良问题日益凸显，尤其是术前阶段，其风险不容 忽视。据统计，我国各类肿瘤患者在术前普遍存在较高的营养不良风险，其中结直肠癌患者 尤为显著，约有 64%的病人面临此问题。营养不良不仅影响患者的身体机能，更可能对临床 结局带来一系列负面影响。本文将从营养不良的危害、原因、术前营养管理的重要性及具体 措施等方面，为广大读者提供科学的医疗科普知识。

一、营养不良的危害

对于肿瘤患者而言，术前营养不良如同雪上加霜，加剧了疾病带来的挑战。营养不良首先会 导致患者各器官、系统功能紊乱，表现为免疫力下降、感染风险增加、伤口愈合能力下降等。 在围手术期，这些功能障碍将显著增加手术风险，如出血、感染、器官衰竭等并发症的发生 率显著上升。此外，营养不良还会延长患者的住院时间，增加医疗费用，甚至可能危及患者 生命，提高围术期死亡率。

二、营养不良的原因

肿瘤患者术前营养不良的原因是多方面的，主要包括以下几点：

1. 肿瘤本身的影响：肿瘤细胞的快速增殖需要大量的营养物质，导致机体正常组织细胞获 取营养减少，出现营养不良。 2. 治疗副作用：手术、放疗、化疗等治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造 成损伤，影响患者的消化吸收功能，导致营养摄入不足。 3. 心理因素：肿瘤的诊断和治疗给患者带来巨大的心理压力，影响食欲和营养摄入。 4. 疾病消耗：晚期肿瘤患者由于肿瘤负荷大，机体消耗增加，而摄入往往不足，进一步加 剧了营养不良。

三、术前营养管理的重要性

鉴于术前营养不良的严重危害，加强术前营养管理显得尤为重要。术前营养管理不仅能够改 善患者的营养状况，提高手术耐受性，降低手术风险，还能促进术后恢复，减少并发症的发 生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。

四、术前营养管理的具体措施

1. 营养评估：术前应对患者进行全面的营养评估，包括营养史、饮食习惯、体重变化、实 验室检查等，以了解患者的营养状况和风险等级。

2. 个性化营养计划：根据评估结果，为患者制定个性化的营养计划。对于轻度营养不良的 患者，可通过调整饮食结构、增加高蛋白、高热量、高维生素食物的摄入来改善营养状况； 对于重度营养不良的患者，则需采用肠内营养或肠外营养支持治疗。

3. 肠内营养支持：肠内营养是首选的营养支持方式，具有符合生理、维护肠道功能、减少 感染风险等优点。对于无法经口进食的患者，可采用鼻饲管或空肠造瘘管等方式进行肠内营 养支持。

4. 肠外营养补充：当肠内营养无法满足患者需求时，应联合肠外营养进行补充。肠外营养 通过静脉输注的方式为患者提供所需的营养物质，但需注意控制输注速度和量，避免引起不 良反应。

5. 心理疏导：肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响食欲和营养摄入。因此，术前 应加强对患者的心理疏导，减轻其心理负担，提高治疗依从性。

6. 术后持续监测：术后仍需继续监测患者的营养状况，并根据恢复情况调整营养计划，确 保患者获得足够的营养支持以促进康复。

五、结语

术前营养不良是肿瘤患者面临的重要问题之一，其危害不容忽视。通过科学的营养评估和个 性化的营养管理计划，我们可以有效降低术前营养不良的风险，提高手术成功率和患者的生 活质量。同时，医护人员和患者家属也应加强对营养管理的重视和配合，共同为患者的康复 贡献力量。在未来的医疗实践中，我们期待更多创新技术和方法的出现，以进一步提升肿瘤 患者术前营养管理的效果。

宋亚熙

河南省新乡市中心医院