肝癌的治疗方法：多学科协作下的综合治疗策略

肝癌的治疗方法：多学科协作下的综合治疗策略

肝癌，作为一种常见且预后较差的恶性肿瘤，其治疗方法的选择对于患者的生存质量和 生存期至关重要。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗已经从单一疗法转向多学科协 作下的综合治疗策略。本文将详细介绍当前肝癌的主要治疗方法，包括手术、放射治疗、 化学治疗、微创治疗、生物免疫治疗以及中医辅助治疗等，旨在为患者和家属提供科学 的医疗科普知识。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的重要手段之一，尤其适用于早期肝癌患者。肝切除术通过切除含 有肿瘤的部分肝脏组织，以达到根治肿瘤的目的。随着手术技术的进步，腹腔镜肝切除 术和机器人辅助肝切除术等微创手术方式逐渐普及，这些手术方式具有创伤小、术后恢 复快等优点。然而，手术治疗并非适用于所有肝癌患者，需根据患者的肿瘤大小、部位、 数量、肝功能状况以及手术团队的技术水平等因素综合评估后决定。

二、放射治疗

放射治疗利用放射线对肿瘤细胞进行杀灭，是肝癌非手术治疗的重要手段之一。根据放 疗设备的不同，可分为伽马刀放射治疗、X 刀放射治疗等。放射线通过电离作用破坏肿 瘤细胞的 DNA，抑制其增殖并最终导致其死亡。放射治疗适用于各种分期的肝癌患者， 但需注意对正常肝组织的保护，避免过度照射导致肝功能损伤。

三、化学治疗

化学治疗通过静脉输注或口服化疗药物，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。分子靶向治疗作 为化疗中的特殊类型，因其精准性高、副作用相对较小而受到广泛关注。索拉非尼、仑 伐替尼等分子靶向药物在肝癌治疗中显示出良好的疗效。然而，化学治疗也存在一定的 副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等，需在治疗过程中密切监测患者的身体状况。

四、微创治疗

微创治疗以其创伤小、恢复快的特点，在肝癌治疗中占据重要地位。常见的微创治疗方 式包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融、介入治疗等。这些治疗方式通过超声、 CT 等影像设备引导，将微创设备精准送达肿瘤部位，通过物理或化学手段破坏肿瘤细 胞。例如，射频消融利用高频电磁波使肿瘤组织产生热量而坏死；氩氦刀冷冻消融则利 用氦气的冷却作用使肿瘤组织迅速降温至零下 100 多度而死亡。

五、生物免疫治疗

生物免疫治疗是一种新兴的治疗手段，通过激活或增强人体自身的免疫系统来杀灭肿瘤 细胞。常见的生物免疫治疗方法包括免疫检查点抑制剂治疗、CAR-T 细胞疗法等。免疫 检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的通

路，恢复免疫细胞的杀伤功能。生物免疫治疗具有疗效持久、副作用相对较小的优点， 但治疗费用较高且部分患者可能无效。

六、中医辅助治疗

中医辅助治疗在肝癌治疗中发挥着重要作用，主要用于改善患者的生存质量、延长生存 期。中医药疗法通过辨证施治，采用中药汤剂、中成药、针灸等多种手段，调节患者机 体内环境，增强免疫力，减轻放化疗的副作用。例如，槐耳颗粒、华蟾素注射液等中成 药在肝癌辅助治疗中显示出良好的疗效。

七、综合治疗策略

由于肝癌的异质性和复杂性，单一治疗方法往往难以取得理想效果。因此，多学科协作 下的综合治疗策略成为肝癌治疗的主流趋势。医生会根据患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗、微创治疗、生物免疫治疗以及中医辅助治疗 等多种手段，以期达到最佳的治疗效果。

结语

肝癌的治疗方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和适用范围。在选择治疗方案时， 医生会根据患者的具体情况进行综合考虑和评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者 和家属也应积极参与治疗过程，了解各种治疗方法的优缺点和可能的风险，与医生共同 制定最合适的治疗方案。通过多学科协作下的综合治疗策略，我们有理由相信肝癌的治 疗效果将得到进一步提升，为患者带来更多的希望和光明。

王丹

昆明医科大学第一附属医院