胃癌的常见并发症：医疗科普

胃癌的常见并发症：医疗科普

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其病情进展过程中常伴随多种并发症，严重 影响患者的生活质量及预后。了解这些并发症的原理及表现，对于胃癌的早期识别、及 时干预具有重要意义。

一、消化道出血

消化道出血是胃癌最常见的并发症之一。随着癌细胞的不断增殖，它们可能侵犯胃壁血 管，导致血管破裂出血。症状轻者表现为黑便，重者则可能出现呕血，甚至因大量失血 引发休克。这一并发症的发生原理在于肿瘤对周围组织的侵袭性破坏。

二、幽门梗阻

幽门是胃与十二指肠之间的狭窄通道，当胃癌发生在幽门附近时，随着肿瘤体积的增大， 可逐渐阻塞幽门，导致食物和胃液无法顺利通过，引发幽门梗阻。患者常表现为反复呕 吐，呕吐物多为宿食和胃液，伴有腹胀、腹痛等症状。幽门梗阻的原理在于肿瘤的机械 性压迫和管腔狭窄。

三、穿孔

当胃癌病灶向胃壁深层浸润，穿透浆膜层时，可发生胃穿孔。穿孔后，胃内容物漏入腹 腔，引起急性腹膜炎，表现为上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等腹膜刺激征。 穿孔的发生原理在于肿瘤对胃壁的破坏作用及其导致的局部组织缺血坏死。

四、营养不良与恶病质

胃癌患者由于肿瘤消耗、进食减少及消化吸收功能障碍等原因，常出现营养不良，严重 者可发展为恶病质。恶病质表现为极度消瘦、贫血、乏力等症状，严重影响患者的生存 质量和治疗耐受性。其原理在于肿瘤对机体能量的过度消耗及机体代谢的紊乱。

五、其他并发症

除了上述常见并发症外，胃癌还可能引起黄疸（由于肿瘤压迫胆总管所致）、肠梗阻（由 于肿瘤广泛转移引起肠道运动障碍）、吻合口瘘（胃癌术后并发症之一，由于吻合口愈 合不良所致）等。这些并发症的发生原理各异，但均对胃癌患者的预后产生不利影响。

综上所述，胃癌的常见并发症多种多样，且往往预示着病情的进展和恶化。因此，对于 胃癌患者而言，早期发现、及时干预并发症的发生至关重要。同时，加强营养支持、改 善免疫功能、提高生活质量也是降低并发症发生率、改善预后的重要措施。

方丽兰

江门市中心医院