卵巢癌的合理用药：卵巢癌的合理用药：医疗科普指南

卵巢癌的合理用药：卵巢癌的合理用药：医疗科普指南

一、卵巢癌的常用药物

1. 化疗药物

化疗是卵巢癌治疗的重要组成部分，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西卵巢癌治疗的重要组 成部分，常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂、卡铂等。他赛、顺铂、卡铂等。这 些药物通过干扰癌细胞的 DNA 复制和细胞分裂，抑制肿瘤细胞的生长和这些药物通过干扰 癌细胞的 DNA 复制和细胞分裂，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。扩散。其中，紫杉醇联合卡 铂是上皮性卵巢癌一线化疗的经典方案其中，紫杉醇联合卡铂是上皮性卵巢癌一线化疗的经 典方案，对于不能耐受紫杉醇毒性的患者，可选用多西他赛，对于不能耐受紫杉醇毒性的患 者，可选用多西他赛或多柔比星脂质体联合卡铂的方案。或多柔比星脂质体联合卡铂的方案。 对于复发或难治性卵巢癌，二线化疗药物如多柔比星脂质体对于复发或难治性卵巢癌，二线 化疗药物如多柔比星脂质体、吉西他滨等联合贝伐珠单抗也是常用选择。、吉西他滨等联合 贝伐珠单抗也是常用选择。 2. 靶向药物 靶向药物是近年来卵巢癌治疗的新进展，它们能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击， 减少对正常细胞的损伤。它们能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行精准打击，减少对正常细胞 的损伤。目前，卵巢癌的靶向药物主要包括 PARP 抑制剂和抗血管生成药物两类。目前，卵 巢癌的靶向药物主要包括 PARP 抑制剂和抗血管生成药物两类。PARP 抑制剂如奥拉帕利、尼 拉帕尼等，适用于有 BRPARP 抑制剂如奥拉帕利、尼拉帕尼等，适用于有 BRCA 基因突变的 卵巢癌患者，能够阻止 DNA 修复，诱导细胞凋亡。CA 基因突变的卵巢癌患者，能够阻止 DNA 修复，诱导细胞凋亡。抗血管生成药物如贝伐珠单抗、甲磺酸阿帕替尼等，抗血管生 成药物如贝伐珠单抗、甲磺酸阿帕替尼等，通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供，促进肿 瘤坏死。通过抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供，促进肿瘤坏死。 3. 激素药物 激素药物在卵巢癌的治疗中也占有一席之地，主要用于无法耐受化疗或化疗无效的复发患 者。，主要用于无法耐受化疗或化疗无效的复发患者。常用的激素药物包括来曲唑、他莫昔 芬、高效孕激素及常用的激素药物包括来曲唑、他莫昔芬、高效孕激素及促性腺激素释放激 素类似物等，它们通过调节激素水平，抑制肿瘤细胞的生长促性腺激素释放激素类似物等， 它们通过调节激素水平，抑制肿瘤细胞的生长。。 4. 中成药 中成药在卵巢癌的辅助治疗中也具有一定作用。如康妇炎胶囊、宫瘤消胶囊等中成药，具有 活血化瘀、如康妇炎胶囊、宫瘤消胶囊等中成药，具有活血化瘀、软坚散结的功效，能够缓 解患者症状，提高生活质量。软坚散结的功效，能够缓解患者症状，提高生活质量。

二、治疗原则

卵巢癌的治疗应遵循综合治疗的原则，即根据患者的具体病情、身体状况和肿瘤分期等因素， 制定个体化的治疗方案。、身体状况和肿瘤分期等因素，制定个体化的治疗方案。治疗方案 通常包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。治疗方案通常包括手术、化 疗、放疗、靶向治疗等多种手段的综合应用。

三、合理用药建议

1. 遵循医嘱，按时按量服药 患者应在医生的指导下，严格按照医嘱服药，不得随意更改药物剂量或停药。。同时，应按 时进行复查和随访，及时调整治疗方案。同时，应按时进行复查和随访，及时调整治疗方案。 2. 了解药物副作用，做好应对措施 化疗药物和靶向药物等常伴有一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。常伴有一定的副 作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。患者应提前了解这些药物可能的副作用，并在医生的指 导下做好应对措施，如使用止吐患者应提前了解这些药物可能的副作用，并在医生的指导下 做好应对措施，如使用止吐药物、补充造血原料等。药物、补充造血原料等。 3. 注意药物相互作用 患者在服药期间，应注意避免与其他药物发生相互作用。相互作用。特别是当需要同时服用 多种药物时，应咨询医生或药师，确保药物特别是当需要同时服用多种药物时，应咨询医生 或药师，确保药物之间的安全性和有效性。之间的安全性和有效性。 4. 保持良好的生活习惯 除了合理用药外，患者还应注意保持良好的生活习惯。。如合理饮食，保持营养均衡；如合 理饮食，保持营养均衡；适量运动，增强身体免疫力；适量运动，增强身体免疫力；避免过 度劳累，保持心情愉悦等。避免过度劳累，保持心情愉悦等。这些措施有助于减轻药物副作 用，提高治疗效果。这些措施有助于减轻药物副作用，提高治疗效果。

四、注意事项

1. 避免自行购药和用药 卵巢癌的治疗需要严格遵循医嘱进行，患者应避免自行购药和用药。需要严格遵循医嘱进行， 患者应避免自行购药和用药。因为不同药物之间可能存在相互作用或禁忌症，自行用药可能 导致严重后果。因为不同药物之间可能存在相互作用或禁忌症，自行用药可能导致严重后果。 2. 注意药物保存和有效期 患者应注意药物的保存条件和有效期，确保药物在有效期内使用。确保药物在有效期内使用。 同时，应避免将药物暴露在阳光直射或潮湿环境中，以免影响药物疗效。同时，应避免将药 物暴露在阳光直射或潮湿环境中，以免影响药物疗效。 3. 关注药物研发进展 随着医学技术的不断进步和药物研发的深入，新的治疗药物和治疗手段不断涌现。，新的治 疗药物和治疗手段不断涌现。患者应关注相关药物研发进展，及时咨询医生或药师了解新药 信息，患者应关注相关药物研发进展，及时咨询医生或药师了解新药信息，以便获得更好的 治疗效果。以便获得更好的治疗效果。

综上所述，卵巢癌的合理用药需要遵循医嘱、了解药物特性、注意药物副作用和相互作用等 方面。和相互作用等方面。同时，患者还应保持良好的生活习惯和积极的心态，以提高治疗 效果和生活质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯和积极的心态，以提高治疗效果和生 活质量。

何春霞

广东省中医院