胃癌的治疗与预防：基于疾病原理的医疗科普

胃癌的治疗与预防：基于疾病原理的医疗科普

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类 的生命健康。了解胃癌的发病机制、治疗方法和预防措施，对于降低胃癌的发病率、提高患 者生存率具有重要意义。本文将从胃癌的病理生理基础出发，探讨其治疗与预防的相关知识。

一、胃癌的发病机制

胃癌主要起源于胃黏膜上皮细胞，其发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、饮食、感染等多 个方面。具体而言，长期的不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏烤、腌制食物摄入过多）、幽 门螺杆菌感染、遗传因素以及环境因素（如职业暴露、吸烟饮酒等）都是胃癌发生的重要风 险因素。

在这些因素的共同作用下，胃黏膜细胞可能发生基因突变，导致细胞增殖失控、凋亡受阻， 最终形成恶性肿瘤。胃癌的发展过程往往较为隐匿，早期症状不明显，这也是许多患者确诊 时已是中晚期的主要原因。

二、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况以及肿瘤的分 期等因素来制定个性化的治疗方案。目前，胃癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、免 疫治疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗

手术治疗是胃癌治疗的首选方法，特别是对于早期胃癌患者，通过手术切除肿瘤及周围受浸 润的胃壁组织，往往能达到根治的效果。手术方式包括根治性手术和姑息性手术，前者旨在 彻底切除肿瘤及其转移灶，后者则主要用于缓解患者症状、提高生活质量。

2. 化疗

化疗是通过药物杀死癌细胞的一种治疗方法，常用于胃癌的术前、术中和术后辅助治疗。化 疗药物通过干扰癌细胞的 DNA 合成和分裂，达到抑制癌细胞增殖的目的。化疗可以单独使 用，也可以与其他治疗方法联合使用，以提高治疗效果。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的一种局部治疗方法。对于某些特定类型的胃癌，如局部晚 期或术后复发的患者，放疗可以作为辅助治疗手段之一。放疗可以单独使用，也可以与手术、 化疗等联合使用，以增强治疗效果。

4. 免疫治疗和靶向治疗

免疫治疗和靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的重大进展。免疫治疗通过激活患者自身的免疫

系统来杀死癌细胞，而靶向治疗则针对癌细胞表面的特定蛋白或基因进行治疗。这两种治疗 方法具有精准度高、副作用小等优点，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

三、胃癌的预防措施

胃癌的预防应贯穿于日常生活的方方面面，主要包括以下几个方面：

1. 饮食调整

养成良好的饮食习惯是预防胃癌的关键。应尽量避免或减少高盐、高脂、熏烤、腌制等食物 的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，保持营养均衡。同时，要注意饮食卫生，避免摄入霉变食物 和过期食品。

2. 幽门螺杆菌检测与治疗

幽门螺杆菌感染是胃癌的重要致病因素之一。因此，定期进行幽门螺杆菌检测并及时治疗感 染是预防胃癌的重要措施。对于高危人群（如有胃癌家族史、慢性胃炎等）应更加重视幽门 螺杆菌的筛查和治疗。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都是胃癌的危险因素。吸烟可导致胃黏膜损伤和 DNA 突变，增加胃癌的发病风 险；而过量饮酒则可导致胃黏膜炎症和溃疡等病变，进而诱发胃癌。因此，戒烟限酒是预防 胃癌的重要措施之一。

4. 定期体检与筛查

定期体检和早期筛查是发现早期胃癌的重要途径。对于高危人群（如中老年人、有家族史的 人群等）应定期进行胃癌筛查，以便早期发现病变并及时治疗。胃镜检查是胃癌诊断的“金 标准”，通过胃镜取样病理学检查可作为胃癌诊断的依据。

综上所述，胃癌的治疗与预防需要综合考虑多个方面的因素。通过科学的饮食调整、定期的 幽门螺杆菌检测与治疗、戒烟限酒以及定期体检与筛查等措施，我们可以有效降低胃癌的发 病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们从现在开始关注自身健康状况，积极 采取预防措施共同守护我们的生命之花。

王政

天津市第一中心医院