肝癌的预防：基于疾病原理的医疗科普

肝癌的预防：基于疾病原理的医疗科普

肝癌，作为肝脏的一种恶性肿瘤，其高发病率和死亡率在全球范围内引起了广泛关注。了解 肝癌的发病机制、风险因素以及有效的预防措施，对于降低肝癌的发病率、提高患者生存质 量具有重要意义。本文将从肝癌的病理生理基础出发，深入探讨肝癌的预防策略。

一、肝癌的发病机制

肝癌的发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、病毒感染、药物及化学物质暴露等多个方面。 其中，病毒性肝炎（尤其是乙型和丙型肝炎）、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉毒素污染的食物 摄入以及遗传因素等是肝癌发生的主要风险因素。

在病毒性肝炎中，乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是导致肝癌发生的最主要原因。 这些病毒通过引起肝脏的持续炎症和纤维化，最终导致肝硬化和肝癌的发生。此外，长期酗 酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。黄曲霉毒素则是一种强烈的致癌物质，主 要存在于霉变的食物中，如花生、玉米等，长期摄入会增加肝癌的风险。

二、肝癌的预防措施

针对肝癌的发病机制，我们可以从以下几个方面入手，采取有效的预防措施：

1. 接种乙肝疫苗

乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌发生的最有效手段。新生儿出生后应立即接种乙肝 疫苗，并按照免疫程序完成全程接种。对于成人，特别是高危人群（如医务人员、乙肝患者 的家庭成员等），也应进行乙肝疫苗接种或加强免疫。

2. 控制和治疗病毒性肝炎

对于已经感染乙肝病毒或丙肝病毒的患者，应及时接受规范的抗病毒治疗，以控制病毒复制， 减轻肝脏炎症和纤维化程度，从而降低肝癌的发生风险。此外，对于慢性肝炎患者，应定期 进行肝功能和影像学检查，以便早期发现肝硬化和肝癌等并发症。

3. 戒酒

长期酗酒是导致酒精性肝病和肝癌的重要原因之一。因此，戒酒是预防肝癌的重要措施之一。 对于已经存在酒精性肝病的患者，应严格戒酒，并接受相应的治疗和管理。

4. 健康饮食

保持健康的饮食习惯对于预防肝癌至关重要。应多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和 矿物质；减少高脂肪、高胆固醇和腌制食品的摄入；避免食用霉变的食物和含有黄曲霉毒素 的食品。此外，还应注意饮食卫生，避免食物中毒和肝炎等疾病的传播。

5. 控制体重

肥胖与肝癌的发生密切相关。保持健康的体重可以降低患肝癌的风险。通过合理饮食和适量 运动来控制体重在正常范围内，是预防肝癌的重要措施之一。

6. 避免有害物质暴露

长期接触有毒物质和化学物质会增加患肝癌的风险。在工作和生活中，应尽量避免与有害物 质接触，如农药、重金属等。同时，要遵循安全操作规范，佩戴防护用品，减少有害物质对 身体的损害。

7. 定期体检

定期体检是早期发现肝癌的重要手段。对于高危人群（如病毒性肝炎患者、肝硬化患者、长 期酗酒者等），应定期进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）和影像学检查（如 B 超、CT 等），以 便早期发现肝癌并采取相应的治疗措施。

三、总结

肝癌的预防需要从多个方面入手，包括接种乙肝疫苗、控制和治疗病毒性肝炎、戒酒、健康 饮食、控制体重、避免有害物质暴露以及定期体检等。通过采取这些有效的预防措施，我们 可以降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。让我们从现在开始关注肝脏健康， 积极采取预防措施，共同守护我们的生命之花。

赵智刚

天津市第一中心医院