食管癌的科普知识

食管癌的科普知识

食管癌，又称食道癌，是一种原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内虽相 对较低，但在我国却是一个不容忽视的健康问题。据统计，我国食管癌的发病率和死亡率占 全球的一半以上，尤其是河北、河南、山西等部分地区更是高发区域。本文将从食管癌的成 因、症状、诊断、治疗及预防等方面进行详细科普。

一、食管癌的成因

食管癌的成因复杂多样，目前科学研究尚未给出确切的单一原因，但普遍认为与多种因素密 切相关： 1. 饮食习惯：长期食用过烫、粗糙、辛辣及腌制食物是食管癌的重要风险因素。滚烫的食 物容易损伤食管黏膜，反复刺激可能诱发癌变。腌制食物中常含有亚硝胺类化合物，这些物 质已被证实具有致癌性。 2. 霉菌毒素：霉变食物中的真菌毒素也是食管癌的诱因之一。这些毒素能够还原硝酸盐为 亚硝酸盐，进一步促进亚硝胺类毒素的合成，从而增加食管癌的发病风险。 3. 遗传因素：食管癌有一定的家族遗传倾向。家族中有食管癌病史的人群，其发病风险显 著高于普通人群。 4. 理化因素：长期接触某些化学物质或放射性物质也可能增加食管癌的发病风险。 5. 其他因素：缺乏维生素 B、长期吸烟饮酒、患有消化系统疾病等也是食管癌的潜在风险因 素。

二、食管癌的症状

食管癌的症状在早期往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，症状逐渐加重，主要表现 为： 1. 进行性吞咽困难：这是食管癌最典型的症状，患者开始时可能仅对干硬食物感到吞咽困 难，随后半流质甚至流质食物也难以咽下。 2. 胸骨后不适：患者可能感到胸骨后闷胀、疼痛或烧灼感，吞咽时尤其明显。 3. 吞咽异物感：进食时感觉食管中有异物存留，或食物挂在食管上不能咽下。 4. 体重减轻：由于进食困难，患者常出现营养不良和体重减轻。 5. 其他症状：如呕吐、声音嘶哑、呛咳、锁骨上淋巴结肿大等，这些症状的出现往往预示 着病情已进入中晚期。

三、食管癌的诊断

对于疑似食管癌的患者，医生通常会采用多种检查手段进行确诊： 1. 食管吞钡 X 线造影：通过让患者吞咽钡剂后拍摄 X 光片，观察食管的形态变化，是诊断 食管癌的主要方法之一。 2. 纤维食管胃镜检查：能够直接观察食管黏膜的病变情况，并可通过刷检及活体组织切片 明确诊断。 3. CT 扫描：可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于评估肿瘤的大小、浸润深度 及淋巴结转移情况。 4. 食管拉网脱落细胞学检查：一种简便易行的筛查方法，早期病变阳性率较高。

四、食管癌的治疗

食管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗及综合治疗等： 1. 手术：手术切除是食管癌的首选治疗方式，尤其适用于早期和中期的患者。对于局部晚 期的患者，通过术前新辅助化疗、放疗，也可为手术切除创造条件。 2. 放疗：鳞癌对放疗较为敏感，适用于不愿手术或因身体条件不允许手术的患者。 3. 化疗：通常用于晚期或无法手术的患者，以预防和治疗全身转移。 4. 综合治疗：包括术前或术后放疗、化疗后手术、化疗加放疗后再手术等多种组合方式， 旨在提高治疗效果。

五、食管癌的预防

预防食管癌的关键在于改变不良的生活习惯和饮食习惯： 1. 避免过烫饮食：长期食用过烫食物会损伤食管黏膜，增加癌变风险。 2. 均衡饮食：多食用新鲜蔬菜和水果，补充足够的维生素和矿物质。 3. 戒烟限酒：烟酒是多种癌症的诱因之一，应尽量避免。 4. 定期体检：有食管癌家族史的人群应定期进行体检，以便早期发现和治疗。

总之，食管癌是一种可防可治的疾病。通过改变不良的生活习惯和饮食习惯、定期进行体检 以及积极治疗早期病变，我们可以有效降低食管癌的发病风险并提高治疗效果。让我们共同 努力，为健康护航！

赵晓亭

山东省肿瘤防治研究院