肝癌治疗：探索与希望并进

肝癌治疗：探索与希望并进

肝癌，作为一种高发性、高致死率的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着 医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法也日益丰富多样，涵盖了手术、放疗、化疗、微 创治疗、生物免疫治疗及中医治疗等多个方向。本文将为您详细介绍肝癌的治疗策略， 以期为患者及家属提供科学、全面的指导。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的首选方案，尤其适用于早期肝癌患者。通过根治性肝切除或姑息 性肝切除，可以最大限度地清除肿瘤组织，提高患者的生存率。然而，手术适应症的选 择至关重要，需综合考虑患者的肝功能、肿瘤大小、位置及与周围血管的关系等因素。 对于肝功能较差或肿瘤位置特殊的患者，手术风险较大，需谨慎评估。

二、放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到治疗目的。 肝癌的放射治疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射包括伽马刀、X 刀等，适用于 无法手术或术后复发的患者。内照射则通过肝动脉插管将放射性粒子直接送入肿瘤内部， 实现精准治疗。放射治疗在控制局部病灶、缓解症状方面具有一定优势，但需注意对正 常肝组织的保护，避免放射性肝损伤。

三、化学治疗

化学治疗通过静脉或肝动脉灌注化疗药物，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。虽然肝癌对化 疗的敏感性相对较低，但化疗在姑息治疗、术后辅助治疗及联合其他治疗手段中仍占有 重要地位。分子靶向治疗作为化疗的一种特殊形式，以其高效、低毒的特点受到广泛关 注。索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物能够精准作用于肿瘤细胞表面的特定受体，抑制其 生长和扩散，为患者提供了新的治疗选择。

四、微创治疗

微创治疗以其创伤小、恢复快的特点，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。常见的 微创治疗方法包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融及介入治疗等。这些方法通过 超声、CT 等影像设备的引导，将微创器械精准送达肿瘤部位，利用高温、低温或物理 阻断等手段破坏肿瘤细胞。介入治疗则通过肝动脉插管注入栓塞剂和化疗药物，切断肿 瘤的营养供应，同时发挥化疗药物的杀伤作用，实现双重治疗效果。

五、生物免疫治疗

生物免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的新热点。它利用人体自身的免疫系统来攻击和消 灭肿瘤细胞，具有广阔的应用前景。免疫检查点抑制剂如 PD-1 抑制剂、CAR-T 细胞疗 法等，通过激活或增强机体的免疫反应，抑制肿瘤的生长和扩散。此外，树突状细胞疫 苗、细胞因子治疗等也在临床试验中展现出良好的疗效。

六、中医治疗

中医治疗在肝癌的综合治疗中扮演着辅助角色。通过辨证施治，运用中草药调理患者身 体，改善体质，缓解症状，减轻放化疗的副作用。中医治疗强调整体观念和个体化治疗， 旨在提高患者的生存质量，延长生存期。

七、综合治疗策略

鉴于肝癌的复杂性和异质性，单一的治疗方法往往难以取得满意效果。因此，综合治疗 策略成为当前肝癌治疗的主流趋势。根据患者的具体病情、肝功能状况及全身状况等因 素，制定个性化的治疗方案，综合运用手术、放疗、化疗、微创治疗、生物免疫治疗及 中医治疗等多种手段，以期达到最佳的治疗效果。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要医患双方的共同努力和配合。随着医学技术 的不断进步和创新，肝癌的治疗方法将更加多样化和精准化。我们相信，在不久的将来， 肝癌将不再是不可战胜的绝症，而是可以通过科学、合理的治疗得到有效控制的慢性疾 病。让我们携手并进，为战胜肝癌贡献智慧和力量。

林晓露

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)