乳腺癌的防治：从认识到行动

乳腺癌的防治：从认识到行动

乳腺癌，作为女性中最常见的恶性肿瘤之一，其防治工作不仅关乎个人健康，也是公共卫生 领域的重要议题。随着医学技术的进步和公众健康意识的提升，乳腺癌的早期发现、科学治 疗与有效预防已成为可能。本文将从乳腺癌的认识、治疗到预防，全面介绍乳腺癌的防治知 识。

一、认识乳腺癌

乳腺癌起源于乳腺组织，是一种恶性肿瘤，尽管主要发生在女性，但男性也有可能罹患。乳 腺癌的发生与多种风险因素相关，包括肥胖、缺乏运动、过量饮酒、更年期激素替代疗法、 游离辐射暴露、初潮年龄早、晚育或不育，以及 BRCA1、BRCA2 和 PALB2 等特定基因的突变。 了解这些风险因素，有助于我们识别高危人群，从而采取更加积极的预防措施。

乳腺癌的早期症状可能包括乳房肿块或结节、乳房皮肤或乳头异常变化（如红肿、橘皮样皱 缩、乳头溢液）、乳房局部疼痛或不适感、乳房形状大小明显变化以及腋下淋巴结肿大。定 期进行乳腺自我检查，结合专业医疗机构的筛查，是早期发现乳腺癌的重要手段。

二、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，涉及手术、化疗、靶向治疗、放疗和内分泌治疗等 多种手段。治疗方案的选择需综合考虑患者的身体状态、病理分期、病理分型、分子分型和 基因突变情况。

- 手术治疗：包括乳腺癌根治术、改良根治术、保乳手术等多种术式。保乳手术结合术后放 疗，已成为早期乳腺癌患者的首选治疗方案，既能有效去除病灶，又能保留乳房外观，提高 患者生活质量。

- 化疗：分为辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗用于手术后，旨在清除残留肿瘤细胞，减少 复发和转移风险；新辅助化疗则在手术前进行，可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。

- 靶向治疗：针对癌细胞的特定分子靶点，如 HER2 阳性乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶 向药物，实现精准治疗。

- 放疗：作为局部治疗手段，放疗在乳腺癌术后预防复发和晚期患者姑息治疗中发挥重要作 用。

- 内分泌治疗：通过阻断雌激素受体，抑制乳腺癌细胞的生长，适用于激素受体阳性的患者。

三、乳腺癌的预防

乳腺癌的预防是一个综合性的过程，涉及生活方式调整、定期体检和必要的医疗干预。

- 生活方式调整：培养科学的饮食习惯，保持膳食多样化，增加植物性食物的比例，减少高

脂、高糖、红肉和加工肉类的摄入；坚持体育锻炼，保持适宜体重，尤其避免腰部肥胖；限 制饮酒，不吸烟并远离二手烟；合理安排饮食，多吃蔬菜和水果，适量补充豆制品和绿茶等 具有潜在预防作用的食物。

- 定期体检：定期进行乳腺自我检查和接受专业医疗机构的乳腺筛查，有助于早期发现乳腺 癌或癌前病变，提高治愈率。

- 医疗干预：对于高危人群，如携带 BRCA1/2 基因突变的女性，可考虑进行预防性乳房切除 或药物干预（如他莫昔芬）。然而，这些措施需在专业医生指导下进行，权衡利弊后做出决 定。

四、结语

乳腺癌的防治是一个系统工程，需要政府、医疗机构、社会各界和患者本人的共同努力。通 过提高公众对乳腺癌的认识、推广科学的治疗方法和预防措施、加强医疗资源的投入和分配， 我们可以有效降低乳腺癌的发病率和死亡率，保障女性健康。同时，我们也应认识到，每个 人的情况都是独特的，乳腺癌的防治应个体化、精准化进行，以达到最佳的治疗效果和生活 质量。

王佳

延安大学附属医院